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Sífilis terciaria - Treatment

Nombres alternativos

Sífilis tardía

Tratamiento:

El tratamiento de la sífilis se determina por el período de tiempo que la persona ha estado infectada.

La sífilis puede tratarse con antibióticos, como bencilpenicilina benzatínica, doxiciclina o tetraciclina (para pacientes que son alérgicos a la penicilina). La duración del tratamiento depende de la magnitud de la enfermedad y de factores como la salud general de la persona.

Para el tratamiento de la sífilis durante el embarazo, se recomienda la penicilina. No se puede utilizar tetraciclina debido a que es tóxica para el feto, y la eritromicina puede no lograr prevenir la diseminación de la infección (sífilis congénita) al feto. Las personas alérgicas a la penicilina se deben desensibilizar y luego tratarlas con este fármaco.

Varias horas después del tratamiento de las primeras etapas de la sífilis, algunos individuos pueden sufrir una reacción febril llamada reacción Jarish-Herxheimer. Se cree que esto lo provoca la liberación en la circulación del material de las espiroquetas muertas o que están muriendo. Los síntomas de esta reacción abarcan:

Escalofríos
Fiebre
Sensación de indisposición general ( malestar)
Dolores articulares (artralgia) generalizados
Dolores musculares (mialgia) generalizados
Dolor de cabeza
Náuseas

Estos síntomas por lo general desaparecen al cabo de 24 horas.

Se debe hacer seguimiento con exámenes de sangre a los 3, 6, 12 y 24 meses después del tratamiento para asegurarse de que la infección haya sido eliminada.

Los individuos con sífilis primaria o secundaria deben abstenerse de tener relaciones sexuales hasta cuando hayan recibido tratamiento, dado que la sífilis es extremadamente contagiosa en estas etapas.

Expectativas (pronóstico):

La sífilis tardía puede incapacitar al individuo de manera permanente y llevarlo a la muerte.

Complicaciones:

Aneurismas
Cardiopatía valvular
Neurosífilis
Infección por sífilis del corazón

Situaciones que requieren asistencia médica:

La sífilis sin tratamiento puede ocasionar problemas de salud serios. Es muy importante que le comente al médico si usted cree que podría haber tenido sífilis, incluso si fue hace muchos años.

Sfilis- ltimo estadio

Anticuerpos

Reviewed last on: 8/1/2008
Linda Vorvick, MD, Seattle Site Coordinator, Maternal & Child Health Lecturer, Pathophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine; Susan Storck, MD, FACOG, Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine; Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Recommendations and Reports: Sexually Transmitted Diseases. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2006;55(RR-11).

U.S. Preventive Services Task Force. Screening for Syphilis Infection: Recommendation Statement. Ann Fam Med. 2004;2:362-365.

Hook EW III. Syphilis. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 340.

Tremont EC. Treponema pallidum (Syphilis). In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed. Philadelphia, Pa: Churchill Livingstone Elsevier; 2005: chap 235.

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