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Contenido en el Idioma Espa±ol de University of Maryland Medical Center.
Retinitis por CMV
Tratamiento:
El objetivo del tratamiento es prevenir el avance de la enfermedad, que puede conducir a la ceguera. Debe continuarse con la terapia indefinidamente, o hasta que se presente la ceguera. Los medicamentos como ganciclovir, foscarnet y cidofovir por vÃa intravenosa, han demostrado que sirven para mejora la retinitis por CMV.
Una vez que el paciente esté mejorando, se puede tomar en su lugar la formulación oral del medicamento, llamada valganciclovir, aunque, algunas veces el CMV es resistente a estas drogas. Asà mismo, el ganciclovir puede disminuir los glóbulos blancos, mientras que el cidofovir y el foscarnet pueden causar daño renal.
Igualmente, el ganciclovir y el foscarnet se pueden administrar como implantes intravÃtreos que son pequeñas cápsulas de medicamentos que se insertan quirúrgicamente en el ojo y que liberan una dosis de medicamento muy alta dentro del mismo.
Los agentes orales contra el CMV se deben tomar junto con los implantes, los cuales se deben cambiar cada 8 meses. Se ha demostrado que dichos implantes sirven para reducir la progresión de la retinitis por CMV.
El Fomivirsen, un medicamento recientemente aprobado por la FDA, se inyecta directamente dentro del ojo.
Expectativas (pronóstico):
El avance de la enfermedad es común aún cuando la terapia continúa, debido a que el medicamento antiviral detiene la réplica del virus pero no lo destruye. El CMV es inmunodepresor de por sà y puede empeorar los sÃntomas de otras causas de la inmunodepresión .
Complicaciones:
- Desprendimiento de retina
- Ceguera
- Conteo bajo de glóbulos blancos por el uso de ganciclovir
- Deficiencia renal por el uso de foscarnet
Situaciones que requieren asistencia médica:
Se debe acudir al médico si los sÃntomas empeoran, no se observa mejorÃa con el tratamiento o si se presentan nuevos sÃntomas.
- Fecha de revisión: 2/13/2006
- Versión en inglés revisada por: Monica Gandhi, M.D., M.P.H., Assistant Professor, Division of Infectious Diseases, UCSF, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
- Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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