Retinitis por CMV

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Retinitis por CMV

Tratamiento:

El objetivo del tratamiento es prevenir el avance de la enfermedad, que puede conducir a la ceguera. Debe continuarse con la terapia indefinidamente, o hasta que se presente la ceguera. Los medicamentos como ganciclovir, foscarnet y cidofovir por vía intravenosa, han demostrado que sirven para mejora la retinitis por CMV.

Una vez que el paciente esté mejorando, se puede tomar en su lugar la formulación oral del medicamento, llamada valganciclovir, aunque, algunas veces el CMV es resistente a estas drogas. Así mismo, el ganciclovir puede disminuir los glóbulos blancos, mientras que el cidofovir y el foscarnet pueden causar daño renal.

Igualmente, el ganciclovir y el foscarnet se pueden administrar como implantes intravítreos que son pequeñas cápsulas de medicamentos que se insertan quirúrgicamente en el ojo y que liberan una dosis de medicamento muy alta dentro del mismo.

Los agentes orales contra el CMV se deben tomar junto con los implantes, los cuales se deben cambiar cada 8 meses. Se ha demostrado que dichos implantes sirven para reducir la progresión de la retinitis por CMV.

El Fomivirsen, un medicamento recientemente aprobado por la FDA, se inyecta directamente dentro del ojo.

Expectativas (pronóstico):

El avance de la enfermedad es común aún cuando la terapia continúa, debido a que el medicamento antiviral detiene la réplica del virus pero no lo destruye. El CMV es inmunodepresor de por sí y puede empeorar los síntomas de otras causas de la inmunodepresión .

Complicaciones:

Situaciones que requieren asistencia médica:

Se debe acudir al médico si los síntomas empeoran, no se observa mejoría con el tratamiento o si se presentan nuevos síntomas.

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