Es una inflamación del estómago o del intestino a causa de una infección por citomegalovirus (CMV).
Colitis por citomegalovirus; Gastroenteritis por citomegalovirus; Enfermedad gastrointestinal por CMV; Esofagitis por citomegalovirus
El CMV se presenta en todo el mundo y las infecciones son muy comunes. En los paÃses del tercer mundo, la infección por CMV se presenta en o cerca del momento de nacer; mientras que en los paÃses más desarrollados, la infección se demora un poco, pero puede ocurrir en la infancia o la adolescencia.
El CMV se transmite en situaciones de contacto interpersonal cercano. Este virus ha sido aislado en casi todos los órganos y lÃquidos corporales en el cuerpo humano. En la adultez, hasta el 80% de los individuos tienen anticuerpos contra el CMV, lo cual significa que ya se ha presentado la infección.
La infección por CMV en personas con sistemas inmunes saludables generalmente es asintomática, sin embargo, se puede presentar un sÃndrome similar a la gripe. En raras ocasiones, se ha informado sobre una infección por CMV más severa que involucra el tracto gastrointestinal, en personas con inmunidad anormal.
Los pacientes con colitis por CMV manifiestan sÃntomas como fiebre, diarrea con sangre y dolor abdominal. Cuando la colitis se presenta en pacientes con sistemas inmunes normales, estos tienen otros problemas médicos serios, como trauma severo, insuficiencia renal o infección severa.
Una categorÃa especial de pacientes que presenten enfermedad inflamatoria intestinal, como la enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa, puede sufrir de infecciones gastrointestinales por CMV. De hecho, a un pequeño número de pacientes sometidos a una colectomÃa para colitis ulcerativa se les han encontrado infecciones sintomáticas por CMV en el intestino remanente.
Las infecciones sintomáticas del tracto GI por CMV son más comunes en personas con sistemas inmunes deteriorados y, por lo tanto, en estos pacientes se pueden dar infecciones serias.
Las personas que presentan riesgo son los pacientes con SIDA, receptores de trasplante de órganos (incidencia total entre el 2 y el 16%) o trasplante de médula ósea (incidencia total entre 32 a 52%) y las personas sometidas a quimioterapia y otros tratamiento inmunosupresores. Las personas inmunocomprometidas que desarrollan gastroenteritis por CMV y colitis pueden presentar enfermedad grave.
INFECCIÓN GASTROINTESTINAL POR CMV
La enfermedad gastrointestinal por CMV puede ser localizada o diseminada. Las úlceras se pueden presentar en el esófago, estómago, intestino delgado o colon y además se puede observar inflamación del estómago e inflamación del colon.
De manera caracterÃstica, las úlceras en tracto gastrointestinal superior (esófago, estómago) están asociadas con sÃntomas de náuseas y vómito, dolor al deglutir (odinofagia), dificultad para deglutir (disfagia) o dolor abdominal.
Cuando hay compromiso intestinal, las ulceraciones pueden causar dolor abdominal, diarrea o heces sanguinolentas. Las infecciones más severas pueden ocasionar sangrado gastrointestinal o perforación (un orificio a través de la pared del órgano infectado).
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