Definición:

La mononeuropatía del VI par craneal es un trastorno nervioso que impide que algunos de los músculos que controlan el movimiento de los ojos trabajen bien. Como resultado, las personas pueden ver dos imágenes de la misma cosa (visión doble).

Causas, incidencia y factores de riesgo:

La mononeuropatía del VI par craneal es un daño al sexto nervio craneal (cráneo), un nervio, también llamado nervio motor ocular externo, que ayuda a controlar el movimiento del ojo hacia la izquierda o la derecha.

Los trastornos de este nervio pueden ocurrir con:

• Aneurismas cerebrales
• Neuropatía diabética
• Aumento de la presión en el cráneo (presión intracraneal)
• Infecciones (como meningitis o sinusitis)
• Embarazo
• Daño tisular debido a la pérdida del flujo de sangre (infarto)
• Traumatismo (causado por lesión craneal o accidentalmente durante una cirugía)
• Tumores

En algunas personas, no hay una causa obvia.

Debido a que hay rutas nerviosas comunes a través del cráneo, el mismo trastorno que causa daño al sexto par craneal puede afectar otros pares o nervios craneales (como el tercer o cuarto par craneal).

Síntomas:

Entre algunos de los síntomas se encuentran:

• Visión doble al mirar hacia un lado
• Dolores de cabeza
• Dolor alrededor del ojo

Signos y exámenes:

Los exámenes particularmente muestran que un ojo tiene dificultad para mirar lateralmente, mientras que el otro ojo se mueve normalmente. Una evaluación muestra que los ojos no se alinean, ya sea en reposo o al mirar en la dirección del ojo débil.

El médico llevará a cabo un examen completo para determinar el posible efecto en otras partes del sistema nervioso. Dependiendo de la causa que se sospeche, usted puede necesitar:

• Exámenes de sangre
• Estudio imagenológico de la cabeza (como una resonancia magnética o una tomografía computarizada)
• Punción raquídea (punción lumbar)

Es posible que sea necesario que lo remitan a un médico especialista en problemas visuales relacionados con el sistema nervioso (neurooftalmólogo).

Tratamiento:

Si el médico diagnostica hinchazón o inflamación del nervio o a su alrededor, se emplearán medicamentos llamados corticoesteroides.

Algunas veces, esta afección puede desaparecer sin tratamiento. Asimismo, un estricto control de los niveles de azúcar en la sangre en los diabéticos podría ayudarles.

Hasta que el nervio sane, la colocación de un parche en el ojo aliviará la visión doble.

Expectativas (pronóstico):

El tratamiento de la causa puede mejorar la afección. La mayoría de las personas a quienes no se les encuentra ninguna causa se recuperan por completo.

Complicaciones:

Las complicaciones pueden abarcar cambios permanentes en la visión.

Situaciones que requieren asistencia médica:

Consulte con el médico en caso de presentar visión doble.

Prevención:

No hay una forma de prevenir esta afección. Sin embargo, las personas con diabetes pueden reducir el riesgo controlando su azúcar en la sangre.