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Contenido en el Idioma Español de University of Maryland Medical Center

Neuropatía diabética - Tratamiento

Nombres alternativos

Daño nervioso diabético; Neuropatía autónoma; Neuropatía periférica; Gastroparesis

Tratamiento:

Los objetivos del tratamiento de la neuropatía diabética son evitar el empeoramiento de la enfermedad y reducir sus síntomas.

Es importante el estricto control de la glucemia (glucosa) para evitar el empeoramiento de los síntomas y de los problemas.

Se pueden emplear medicamentos para reducir los síntomas en pies, piernas y brazos, entre los cuales están:

Fármacos antidepresivos, como amitriptilina (Elavil), doxepina (Sinequan) o duloxetina (Cymbalta).
Medicamentos anticonvulsivos, como gabapentina (Neurontin), pregabalina (Lyrica), carbamazepina (Tegretol) y valproato (Depakote).
Se pueden usar fármacos que bloquean las contracciones vesicales para ayudar con problemas del control urinario.
La eritromicina, la domperidona (Motilium) o la metoclopramida (Reglan) pueden ayudar con las náuseas y el vómito.
Los medicamentos para el dolor (analgésicos) pueden funcionar en algunos pacientes por poco tiempo, pero en la mayoría de los casos no brindan mucho provecho.
Los fármacos fosfodiesterasa tipo 5 (PDE-5, por sus siglas en inglés), como sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) y tadalafil (Cialis) son seguros y eficaces para tratar la impotencia en pacientes con diabetes.
La capsaicina se puede emplear en forma tópica para reducir el dolor.

Es importante realizarse exámenes de los pies en forma regular para identificar pequeñas infecciones y prevenir el empeoramiento de las lesiones en los pies. Si estas lesiones pasan inadvertidas durante mucho tiempo, es probable que se requiera la amputación.

Expectativas (pronóstico):

El tratamiento alivia el dolor y puede controlar algunos de los síntomas, pero la enfermedad generalmente sigue empeorando.

Complicaciones:

Lesión en los pies debido a la pérdida de la sensibilidad
Degradación muscular y desequilibrio
Control deficiente de la glucemia debido a las náuseas y los vómitos
Degradación (ulceración) de la piel y tejidos blandos que puede requerir amputación

Además, la neuropatía puede enmascarar una angina, el dolor de advertencia en el pecho para cardiopatía y ataque cardíaco.

Situaciones que requieren asistencia médica:

La persona debe consultar con el médico si desarrolla síntomas de neuropatía diabética.

La diabetes y el daño a los nervios

Sistema nervioso central

Reviewed last on: 8/20/2008
A.D.A.M. Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Greg Juhn, MTPW, David R. Eltz. Previously reviewed by Elizabeth H. Holt, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Section of Endocrinology and Metabolism, Yale University. Review provided by VeriMed Healthcare Network (3/18/2008).

Referencias

Vinik AI. Diabetic neuropathies. Med Clin North Am. 2004;88(4):947-999.

Vardi M, Nini A. Phosphodiesterase inhibitors for erectile dysfunction in patients with diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(1):CD002187.

Wong MC, Chung JW, Wong TK. Effects of treatments for symptoms of painful diabetic neuropathy: systematic review. BMJ. 2007;335:87.

American Diabetes Association (ADA). Standards of medical care in diabetes--2008. Diabetes Care. 2008;31:S12-S54.

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