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Hemorragia intracerebral hipertensiva - Tratamiento

Tratamiento:

La hemorragia intracerebral es una afección severa que requiere atención médica oportuna, dado que se puede transformar de manera rápida en una situación potencialmente mortal.

Se puede necesitar la cirugía para extirpar el hematoma, especialmente si hay uno en la base del cerebro (cerebelo). En algunos casos, se puede recomendar la implantación quirúrgica de una derivación o drenaje en el cerebro si el sangrado bloquea el flujo del líquido cefalorraquídeo.

Los medicamentos utilizados pueden abarcar:

  • Anticonvulsivos para controlar las crisis epilépticas
  • Corticosteroides o diuréticos para reducir la hinchazón
  • Medicamentos para controlar la presión arterial
  • Analgésicos

Se pueden recomendar otros tratamientos, dependiendo de la salud general y de los síntomas.

La mayoría de los pacientes serán remitidos a una unidad de cuidados intensivos (UCI) del hospital para un control minucioso.

Expectativas (pronóstico):

El pronóstico de la persona depende del tamaño y ubicación del sangrado. La recuperación se puede presentar completamente o puede haber algún nivel de pérdida permanente de la función cerebral.

Los medicamentos, la cirugía y los tratamientos pueden tener efectos secundarios severos. Se puede presentar la muerte rápidamente a pesar de la atención médica oportuna.

Complicaciones:

  • Pérdida permanente de alguna función cerebral, que puede incluir
    • pérdida de la función cognitiva
    • pérdida del movimiento de brazo(s) o pierna(s)
    • incapacidad para comer o deglutir
    • incapacidad para hablar
    • pérdida de la visión
  • Convulsiones o crisis epilépticas
  • Efectos secundarios de medicamentos utilizados para tratar este trastorno
  • Complicaciones de la cirugía

Situaciones que requieren asistencia médica:

Cualquier tipo de hemorragia intracerebral o "ataque cerebral" es una emergencia médica.

Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si se presentan otros síntomas de hemorragia intracerebral profunda. Los síntomas de urgencia son, entre otros:

  • Dificultad respiratoria
  • Dificultad para moverse o deglutir
  • Pérdida del conocimiento
  • Crisis epilépticas
  • Pérdida súbita de la sensibilidad
  • Cambio repentino en el estado mental

Consulte con el médico si se presenta dolor de cabeza fuerte con náuseas, vómitos, disminución de la visión, entumecimiento u hormigueo.

  • Reviewed last on: 9/13/2008
  • David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Zivin JA. Hemorrhagic cerebrovascular disease. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 432.

Goldstein LB. Prevention and management of stroke. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Libby: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Saunders;2007:chap 58.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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