Meningitis sifilítica
Los principales objetivos del tratamiento son curar totalmente la infección y reducir el progreso de la enfermedad. El tratamiento de la infección reduce el daño nervioso nuevo y puede disminuir los síntomas, pero no cura la lesión ya existente.
Para tratar la infección, se suministran penicilina u otros antibióticos, como la tetraciclina o la eritromicina, y el tratamiento se puede prolongar para asegurar la eliminación completa de la infección. Los síntomas pueden aliviarse en forma dramática después del tratamiento de la infección. Se requiere un examen de control del líquido cefalorraquídeo para evaluar la efectividad de la terapia con antibióticos.
Nota: la tetraciclina oral no se prescribe generalmente a los niños hasta que la dentadura permanente haya hecho erupción, ya que este medicamento puede decolorar de manera irreversible los dientes que aún están en proceso de formación.
Es necesario hacer un tratamiento sintomático de las lesiones neurológicas ya existentes y es posible que se requiera de un tratamiento de emergencia para las convulsiones. Igualmente, se pueden requerir anticonvulsivos como la fenitoína para controlar dichas convulsiones.
Así mismo, puede ser necesario supervisar al paciente y ayudarlo en caso de que no esté en capacidad de valerse por sí mismo para realizar actividades de cuidados personales (como comer, vestirse, etc). Después del tratamiento con antibióticos, la confusión y otros cambios mentales podrían aliviarse o prolongarse.
Es posible que se produzca una discapacidad progresiva y es común que se presente también la muerte temprana ocasionada directamente por el daño neurológico (que ocasiona disminución de la función de los sistemas corporales) o por daño cardiovascular que también se presenta con las infecciones por sífilis tardía .
Las personas con infecciones por sífilis tardía tienen un mayor riesgo de contraer otros tipos de infecciones y de enfermedades, y se puede originar un trastorno convulsivo después de la infección.
Si se presentan convulsiones, se recomienda acudir a la sala de emergencias o llamar a un número de emergencia local (el 911 en los Estados Unidos).
Se debe buscar asistencia médica si se presenta dolor de cabeza intenso con fiebre o si aparecen otros síntomas, particularmente si existen antecedentes conocidos de infección por sífilis.
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