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Contenido en el Idioma Espa±ol de University of Maryland Medical Center.
Accidente cerebrovascular
Nombres alternativos:
Enfermedad cerebrovascular; Derrame cerebral; ACV; Infarto cerebral; Hemorragia cerebral; Accidente cerebrovascular isquémico
SÃntomas:
Los sÃntomas del accidente cerebrovascular dependen de qué parte del cerebro esté lesionada. En algunos casos, es posible que las personas ni siquiera se den cuenta de que sufrieron un accidente cerebrovascular.
Generalmente, el desarrollo SÚBITO de uno o más de los siguientes sÃntomas es indicio de un accidente cerebrovascular:
- Debilidad o parálisis de un brazo, una pierna, un lado de la cara o cualquier parte del cuerpo
- Entumecimiento , hormigueo o disminución de la sensibilidad
- Cambios en la visión
- Lenguaje mal articulado, incapacidad para hablar o entender el lenguaje, dificultades para escribir o leer
- Dificultad para deglutir o babeo
- Pérdida de la memoria
- Vértigo (sensación anormal de movimiento)
- Pérdida del equilibrio o la coordinación
- Cambios en la personalidad
- Cambios en el estado anÃmico ( depresión , apatÃa )
- Somnolencia , letargo o pérdida del conocimiento
- Movimientos incontrolables de los ojos o párpados caÃdos
Si se presenta uno o más de estos sÃntomas durante menos de 24 horas, se puede tratar de un accidente isquémico transitorio (AIT), el cual es una pérdida temporal de la función cerebral y un signo de advertencia de un posible accidente cerebrovascular futuro.
Signos y exámenes:
En el diagnóstico de un accidente cerebrovascular, es importante conocer cómo se desarrollaron los sÃntomas; éstos pueden ser severos al comienzo del mismo o pueden progresar o fluctuar durante el primero o segundo dÃa (accidente cerebrovascular en evolución). El accidente cerebrovascular se considera completo cuando no se presenta más deterioro.
Durante el examen, el médico buscará deficiencias neurológicas, motoras y sensoriales especÃficas, ya que con frecuencia corresponden con precisión a la ubicación de la lesión del cerebro. Un examen puede mostrar cambios en la visión o en los campos visuales , reflejos anormales, movimientos anormales de los ojos, debilidad muscular , disminución de la sensibilidad y otros cambios. Un "soplo" (un ruido anormal que se escucha con el estetoscopio) puede escucharse en las arterias carótidas del cuello y puede haber signos de fibrilación auricular .
Los exámenes se llevan a cabo para determinar el tipo, la localización y la causa del accidente cerebrovascular y descartar otros trastornos que pueden ser responsables de los sÃntomas. Dichos exámenes incluyen:
- TC de cabeza o una IRM de cabeza , utilizada para determinar si el accidente cerebrovascular fue causado por sangrado (hemorragia) u otras lesiones y definir el lugar y grado del accidente cerebrovascular.
- ECG (electrocardiograma), utilizado para diagnosticar problemas cardÃacos subyacentes.
- Ecocardiograma , utilizado si la causa puede ser un émbolo (coágulo sanguÃneo) cardÃaco.
- Dúplex carotÃdeo (un tipo de ecografÃa), si la causa puede ser una estenosis de la arteria carótida (estrechamiento de los vasos sanguÃneos mayores que suministran sangre al cerebro).
- Se puede utilizar un monitor cardÃaco, que se lleva puesto mientras se esté en el hospital o como paciente ambulatorio para determinar si una arritmia cardÃaca (como la fibrilación auricular ) puede ser responsable del accidente cerebrovascular.
- Se puede realizar una angiografÃa cerebral (cabeza) , de tal manera que el médico pueda identificar el vaso sanguÃneo responsable del accidente cerebrovascular y se utiliza principalmente si se está pensando en una cirugÃa.
- Se puede realizar un análisis de sangre para excluir afecciones inmunitarias o coagulación anormal de la sangre que puede conducir a la formación de coágulos.
Referencias:
Mosca L, Banka CL, Benjamin EJ, et al. Evidence-Based Guidelines for Cardiovascular Disease Prevention in Women: 2007 Update. Circulation . 2007; Published online before print February 19, 2007.
American Heart Association. Heart Disease and Stroke Statistics -- 2005 Update . Dallas, Texas: American Heart Association; 2005.
Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2002.
Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Textbook of Medicine , 22nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2004.
- Fecha de revisión: 3/15/2007
- Versión en inglés revisada por: Larry A. Weinrauch, MD, Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School, and Private practice specializing in Cardiovascular Disease, Watertown, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
- Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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