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Esclerosis múltiple

• Información general
• Síntomas
• Tratamiento

Nombres alternativos:

EM

Síntomas:

• Debilidad de una o varias extremidades
• Parálisis de una o varias extremidades
• Temblor de una o varias extremidades
• Espasticidad muscular (espasmo incontrolable de grupos de músculos)
• Atrofia muscular
• Movimiento disfuncional lentamente progresivo; se inicia en las piernas
• Entumecimiento , sensibilidad anormal o disminuida en cualquier área
• Hormigueo
• Dolor facial
• Dolor en una extremidad
• Pérdida de visión : usualmente afecta un ojo a la vez
• Visión doble
• Molestia en los ojos
• Movimientos incontrolables y rápidos de los ojos
• Los síntomas en los ojos empeoran con el movimiento ocular
• Disminución de la coordinación
• Pérdida del equilibrio
• Disminución de la capacidad para controlar movimientos pequeños o complejos
• Anomalías para caminar/marcha
• Espasmos musculares (especialmente en las piernas)
• Mareos
• Vértigo
• Dificultad para orinar , dificultad para comenzar a orinar
• Fuerte urgencia de orinar (urgencia de orinar)
• Necesidad frecuente de orinar (frecuencia urinaria)
• Incontinencia (pérdida de orina, pérdida del control sobre la micción)
• Disminución en la memoria
• Disminución en la espontaneidad
• Disminución en el juicio
• Pérdida de capacidad para pensar en forma abstracta
• Pérdida de capacidad para generalizar
• Depresión
• Disminución en el período de atención
• Mala pronunciación
• Dificultad para hablar o entender el habla
• Fatiga : la persona se cansa fácilmente

Síntomas adicionales que pueden estar relacionados con esta enfermedad:

• Estreñimiento
• Pérdida de la audición
• Reflejo de Babinski positivo

Nota: los síntomas pueden variar con cada episodio. Pueden durar días y hasta meses, después disminuir o desaparecer, luego regresan periódicamente. Con cada recurrencia, los síntomas son diferentes ya que se afectan nuevas áreas. La fiebre puede desencadenar o empeorar los episodios, de igual manera que los baños calientes, la exposición al sol y el estrés.

Signos y exámenes:

Los síntomas de la esclerosis múltiple pueden simular muchos otros trastornos neurológicos. El diagnóstico se realiza descartando otras condiciones.

Una historia de por lo menos dos episodios, separados por un período con síntomas reducidos o sin ellos, puede indicar el patrón de episodio/recurrencia observado en la esclerosis múltiple (conocido como patrón de remisión-recaída). Si se observa una disminución de cualquier función del sistema nervioso central (tal como reflejos anormales), se puede sospechar un diagnóstico de esclerosis múltiple.

El examen médico puede indicar déficit neurológico focal (disminuciones localizadas en la función). Esto puede incluir sensibilidad anormal o disminución de la misma, disminución en la capacidad para movilizar una parte del cuerpo, cambios en el habla o visión, u otra pérdida de funciones neurológicas. El tipo de déficit neurológico generalmente indica la localización del daño a los nervios.

El examen de la vista puede revelar respuestas anormales de la pupila, cambios en los campos visuales o en los movimientos oculares, nistagmo (movimientos rápidos del ojo) provocado por movimiento del ojo, disminución de la agudeza visual , o hallazgos anormales en una oftalmoscopia (examen de las estructuras internas del ojo).

Los exámenes que indican o confirman la esclerosis múltiple incluyen:

• IRM de la cabeza que muestra cicatrización o una lesión nueva
• IRM de la columna vertebral que muestra cicatrización o una lesión nueva
• Punción lumbar (punción espinal)
• Bandas oligoclonales en LCR
• Índice IgG en LCR

Referencias:

Hafler DA. Multiple sclerosis. J Clin Invest . 2004 Mar 15; 113(6): 788-794.

Goetz, CG, ed. Multiple Sclerosis. In: Textbook of Clinical Neurology . 2nd ed. Saunders. Philadelphia, PA: 2003;1060-1076

National Multiple Sclerosis Society. Available at: http://www.nmss.org/ . Accessed June 6, 2005.

• Fecha de revisión: 12/14/2004
• Versión en inglés revisada por: A.D.A.M. editorial. Previously reviewed by Joseph V. Campellone, M.D., Division of Neurology, Cooper Hospital/University Medical Center, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. (4/22/2004)
• Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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