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Toggle: English / SpanishEsclerosis múltiple - Treatment
Nombres alternativos
EM; Enfermedad desmielinizante
Tratamiento:
No se conoce cura para la esclerosis múltiple hasta el momento; sin embargo, existen terapias que pueden retardar el progreso de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y ayudar a mantener una calidad de vida normal.
Los medicamentos utilizados para disminuir la progresión de la esclerosis múltiple se toman durante un tiempo prolongado y pueden abarcar:
- Los interferones (Avonex, Betaseron o Rebif), el acetato de glatirámero (Copaxone), la mitoxantrona (Novantrone) y el natalizumab (Tysabri).
- Fingolimod (Gilenya)
- El metotrexato, la azatioprina (Imuran), la inmunoglobulina intravenosa (IgIV) y la ciclofosfamida (Cytoxan) también se pueden usar si los fármacos mencionados arriba no están funcionando bien.
Los esteroides se pueden utilizar para disminuir la gravedad de los ataques.
Los medicamentos para controlar los síntomas pueden abarcar:
- Medicamentos para reducir los espasmos musculares, como Lioresal (Baclofen), tizanidina (Zanaflex) o una benzodiazepina
- Medicamentos colinérgicos para disminuir los problemas urinarios.
- Antidepresivos para los síntomas del estado de ánimo y del comportamiento.
- Amantadina para la fatiga
Para mayor información, ver:
Lo siguiente también puede ayudar a los pacientes con esta enfermedad:
- Fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional y grupos de apoyo
- Dispositivos asistenciales, como sillas de ruedas, montacamas, sillas para baños, caminadores y barras en las paredes
- Un programa de ejercicio planificado a comienzos del trastorno
- Un estilo de vida saludable, con una buena nutrición y suficiente descanso y relajación
- Evitar la fatiga, el estrés, las temperaturas extremas y la enfermedad
- Cambios en lo que se come o bebe si hay problemas para deglutir
- Hacer cambios en torno a la casa para prevenir caídas
Con frecuencia, se necesitan cambios en el hogar para garantizar la seguridad y facilitar el desplazamiento por la casa.
Grupos de apoyo:
Para obtener información adicional, ver recursos para la esclerosis múltiple.
Pronóstico:
El pronóstico es variable y difícil de predecir. Aunque el trastorno es crónico e incurable, la expectativa de vida puede ser normal o casi normal. La mayoría de las personas con esclerosis múltiple continúan caminando y desempeñándose en el trabajo con discapacidad mínima durante 20 años o más.
Los siguientes en particular tienen el mejor pronóstico:
- Las mujeres
- Personas que eran jóvenes (menos de 30 años) cuando la enfermedad empezó
- Personas con ataques infrecuentes
- Personas con un patrón remitente-recurrente
- Personas con enfermedad limitada en estudios imagenológicos
El grado de discapacidad e incomodidad dependen de:
- Con qué frecuencia tiene episodios
- Qué tan severos son
- La parte del sistema nervioso central afectada por cada ataque
La mayoría de las personas retorna a un desempeño normal o cerca de lo normal entre episodios. Lentamente, hay una mayor pérdida del funcionamiento con menos mejoramiento entre los ataques. Con el tiempo, muchas personas requieren una silla para desplazarse y tienen mayor dificultad para pasarse de la silla.
Aquellas personas que cuentan con un sistema de apoyo a menudo son capaces de permanecer en sus hogares.
Posibles complicaciones:
- Depresión
- Dificultad para tragar
- Dificultad para pensar
- Cada vez menos capacidad para cuidar de sí mismo
- Necesidad de una sonda permanente
- Osteoporosis o adelgazamiento de los huesos
- Úlceras de decúbito
- Efectos secundarios de los medicamentos usados para tratar el trastorno
- Infecciones urinarias
Cuándo contactar a un profesional médico:
Consulte con el médico si:
- Desarrolla cualquier síntoma de esclerosis múltiple.
- Los síntomas empeoran, incluso con tratamiento.
- La afección se deteriora hasta el punto en que ya no es posible el cuidado en el hogar.
- Reviewed last on: 8/5/2010
- David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Previously reviewed by Daniel B. Hoch, PhD, MD, Assistant Professor of Neurology, Harvard Medical School, Department of Neurology, Massachusetts General Hospital.
Referencias
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