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Contenido en el Idioma Espa±ol de University of Maryland Medical Center.
Enfermedad de Pick
Nombres alternativos:
Afasia progresiva primaria; Afasia primaria progresiva; Demencia semántica; Demencia frontotemporal; Enfermedad de Arnold Pick
Tratamiento:
No existe un tratamiento con efectividad demostrada para la enfermedad de Pick.
Es posible que se requiera monitoreo y ayuda con la higiene y cuidados personales, dependiendo de los sÃntomas y de la gravedad de la enfermedad. Asà mismo, es probable que, con el tiempo, se necesite control y asistencia las 24 horas del dÃa, bien sea en el hogar o en una institución. La asesorÃa de la familia puede ayudar a hacer frente a los cambios requeridos para los cuidados en el hogar.
Las enfermeras que visitan el hogar o las personas de confianza, los servicios voluntarios, las amas de casa, los servicios de protección de adultos y otros recursos comunitarios pueden ayudar al cuidado de la persona afectada por esta enfermedad. En algunas comunidades puede haber acceso a grupos de apoyo (tales como el grupo de apoyo para la enfermedad de Alzheimer , grupos de apoyo para cuidado de ancianos y otros).
En algunos casos, la función cognitiva se puede mejorar con la suspensión o el cambio de medicamentos que empeoran la confusión o que no son esenciales para el cuidado de la persona. Estos medicamentos pueden ser los anticolinérgicos, los analgésicos , la cimetidina, los depresores del sistema nervioso central  y la lidocaÃna.
Los trastornos que contribuyen a la confusión deben recibir un tratamiento apropiado. Ejemplos de estos trastornos son la insuficiencia cardÃaca , la disminución en los niveles de oxÃgeno ( hipoxia ), las enfermedades tiroideas , la anemia , las enfermedades nutricionales, las infecciones y condiciones psiquiátricas como la depresión . El tratamiento de cualquier trastorno médico y psiquiátrico a menudo ayuda a mejorar la función mental.
Es posible que sea necesario administrar medicamentos para controlar los comportamientos agitados , agresivos o peligrosos.
Algunos pacientes pueden necesitar ayudas auditivas, anteojos, cirugÃa de cataratas u otros tratamientos.
La modificación del comportamiento puede ayudar a que algunas personas controlen conductas inaceptables o peligrosas. Esta terapia consiste en recompensar los comportamientos positivos o apropiados e ignorar los inapropiados (cuando es seguro hacerlo).
El tratamiento de psicoterapia normal no siempre funciona, ya que puede causar confusión o desorientación adicionales.
La orientación a la realidad, con señales repetitivas del ambiente y de otro tipo, puede ayudar a reducir la desorientación.
La asesorÃa legal puede ser apropiada cuando la enfermedad está empezando su curso. Las instrucciones por adelantado, un poder legal y otras acciones jurÃdicas pueden facilitar la toma de decisiones éticas relacionadas con el cuidado de la persona afectada por la enfermedad de Pick.
Expectativas (pronóstico):
El resultado probable es desalentador, ya que este trastorno progresa de manera estable y relativamente rápido. La discapacidad total se presenta de manera temprana. La muerte por enfermedad de Pick ocurre comúnmente en 2 a 10 años, generalmente por infección y a veces por falla general de los sistemas corporales.
Complicaciones:
- Pérdida de la capacidad para cuidar de sà mismo o para realizar las actividades normales
- Pérdida progresiva de la capacidad para desempeñarse
- Pérdida de la capacidad para interactuar con otras personas
- Infección
- Disminución de la expectativa de vida
- Maltrato del enfermo por parte de quien lo cuida, debido al exceso de estrés
- Efectos secundarios de los medicamentos utilizados para tratar el trastorno
Situaciones que requieren asistencia médica:
Se debe buscar asistencia médica si se desarrollan los sÃntomas de la enfermedad de Pick.
Se debe buscar asistencia médica o acudir al servicio de urgencias si se presenta un deterioro agudo de la función mental (este sÃntoma puede indicar el desarrollo de otro trastorno).
Referencias:
Moore DP, Jefferson JW. Handbook of Medical Psychiatry . 2nd ed. St. Louis, MO: Mosby; 2004.
Pierce JM. Pick's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2003 Feb;74(2):169.
Grossman M. Frontotemporal dementia:Â a review. J Intl Neuropsychol Soc . 2002;8:566-583.
Grossman M. Progressive aphasic syndromes: clinical and theoretical advances. Curr Opin Neurol . 2002;15:1-5.
McKhann G, Albert M, Grossman M, Miller B, Dickson D, Trojanowski J. Clinical and pathological diagnosis of frontotemporal dementia. Arch Neurology . 2001;58:1803-1809.
- Fecha de revisión: 11/7/2005
- Versión en inglés revisada por: Kevin Sheth, MD, Department of Neurology, Brigham and Women's Hospital and Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
- Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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