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Contenido en el Idioma Espa±ol de University of Maryland Medical Center.
Mal de Parkinson
Nombres alternativos:
Parálisis agitante; Parálisis con temblor
Tratamiento:
No se conoce ninguna cura para el mal de Parkinson y el objetivo del tratamiento es controlar los sÃntomas.
Los medicamentos controlan los sÃntomas principalmente mediante el incremento de los niveles de dopamina en el cerebro. A medida que cambian los sÃntomas, es posible que sea necesario modificar el tipo especÃfico de medicamento, la dosis, la cantidad de tiempo entre las dosis o la combinación de los medicamentos utilizados. Muchos medicamentos pueden causar efectos secundarios severos, asà que el control y seguimiento por parte del médico es importante.
Tipos de medicamentos:
- El deprenilo puede brindar alguna mejorÃa a los pacientes afectados levemente.
- La amantadina o los medicamentos anticolinérgicos se pueden utilizar para reducir los temblores tempranos o leves.
- La levodopa se puede utilizar para incrementar el suministro de dopamina en el organismo, lo cual puede mejorar el movimiento y el equilibrio.
- La carbidopa reduce los efectos secundarios de la levodopa y la hace funcionar mejor.
- La entacapona se utiliza para prevenir la descomposición de la levodopa.
- El pramipexol y el ropinirol se utilizan antes o junto con la levodopa.
- La rasagilina está aprobada para pacientes con mal de Parkinson en sus etapas iniciales y se puede combinar con levodopa en pacientes con casos más avanzados de la enfermedad. Este medicamento ayuda a bloquear la descomposición de la dopamina.
- Neupro es un nuevo parche cutáneo que contiene la droga rotigotina. Este medicamento ayuda a que los receptores de dopamina en el cerebro trabajen mejor. El parche se reemplaza cada 24 horas y está aprobado para personas con mal de Parkinson en etapa inicial.
Algunos de los medicamentos adicionales que ayudan a reducir los sÃntomas o a controlar los efectos secundarios del tratamiento principal son: antihistamÃnicos, antidepresivos, agonistas dopaminérgicos, inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO) y otros.
Es importante tener una buena nutrición y salud en general. Se debe continuar el ejercicio, haciendo un ajuste en el nivel de actividad para satisfacer los niveles de energÃa cambiantes que se puedan presentar. Se recomienda igualmente tener perÃodos regulares de descanso y evitar el estrés, ya que la fatiga o el estrés pueden empeorar los sÃntomas. La fisioterapia y terapias del lenguaje y ocupacional pueden ayudar a mejorar el desempeño y la independencia.
La ubicación de barandas o pasamanos en las áreas comúnmente usadas de la casa, al igual que los utensilios especiales para comer, pueden ser muy útiles para quienes se les dificultan las actividades de la vida cotidiana.
Trabajadores sociales u otros servicios de asesorÃa pueden ayudar a la persona afectada a hacer frente a su enfermedad y obtener asistencia adecuada, como servicios de comidas a domicilio, cuando sea apropiado.
Se pueden recomendar tratamientos experimentales o menos comunes. Por ejemplo, en algunas personas, la cirugÃa para implantar estimuladores o destruir los tejidos causantes de los temblores puede reducir los sÃntomas. El trasplante de tejido de la glándula suprarrenal al cerebro se ha experimentado con resultados variables.
Grupos de apoyo:
Los grupos de apoyo pueden ayudarle a una persona a hacerle frente a los cambios provocados por la enfermedad.
Ver: grupos de apoyo para el mal de Parkinson .
Expectativas (pronóstico):
Si esta enfermedad se deja sin tratamiento, progresa hasta provocar incapacidad total, acompañada frecuentemente de deterioro general de todas las funciones cerebrales y puede llevar a una muerte prematura.
Cuando la enfermedad se trata, provoca en las personas diversas formas de discapacidad y la mayorÃa responden hasta cierto punto a los medicamentos. El grado de alivio de los sÃntomas y la duración del control de éstos es muy variable. Los efectos secundarios de los medicamentos pueden ser severos.
Complicaciones:
- Diferentes grados de discapacidad
- Dificultad para tragar o para comer
- Dificultad para realizar las actividades diarias
- Lesiones por caÃdas
- Efectos secundarios de los medicamentos
Situaciones que requieren asistencia médica:
Se debe buscar asistencia médica si se presentan sÃntomas del mal o enfermedad de Parkinson, si los sÃntomas empeoran, o si aparecen nuevos sÃntomas. Asà mismo, se le debe comentar al médico acerca de cualquier posible tipo de efectos secundarios de los medicamentos, que pueden abarcar:Â
- Movimientos involuntarios
- Náuseas y vómitos
- Mareo
- Cambios en el estado de alerta, en el comportamiento y en el estado de ánimo
- Confusión o desorientación severas
- Comportamiento delirante
- Alucinaciones
- Pérdida de las funciones mentales
También se debe buscar asistencia médica si la enfermedad empeora y la persona que atiende al paciente en el hogar es incapaz de brindarle el cuidado adecuado.
Referencias:
U.S. Food and Drug Administration. FDA Approves Neupro Patch for Treatment of Early Parkinson's Disease . Rockville, MD: National Press Office; May 9, 2007. Release P07-84.
Goetz, CG. Textbook of Clinical Neurology . 2nd ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2003: 713-720.
Noble J. Textbook of Primary Care Medicine . 3rd ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2001:1612-1618.
- Fecha de revisión: 5/10/2007
- Versión en inglés revisada por: Updated by: A.D.A.M. Editorial Team: Greg Juhn, M.T.P.W., David R. Eltz, Kelli A. Stacy. Previously reviewed by Daniel Kantor, M.D., Director of the Comprehensive MS Center, Neuroscience Institute, University of Florida Health Science Center, Jacksonville, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. (May 2006)
- Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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