Tratamiento:

No se conoce ninguna cura para el mal de Parkinson y el objetivo del tratamiento es controlar los síntomas.

Los medicamentos controlan los síntomas principalmente mediante el incremento de los niveles de dopamina en el cerebro. En ciertos momentos durante el día, los efectos provechosos de los medicamentos a menudo desaparecen y los síntomas pueden retornar. El médico posiblemente necesite cambiar:

• El tipo específico de medicamento
• La dosis
• La cantidad de tiempo entre dosis
• La forma como se toman los medicamentos

Trabaje de la mano con los médicos y terapeutas para ajustar el programa del tratamiento. Nunca cambie ni deje de tomar ningún medicamento sin hablar con el médico.

Muchos medicamentos pueden causar efectos secundarios severos, incluyendo alucinaciones, náuseas, vómitos, diarrea y delirio, así que el control y seguimiento por parte del médico es importante.

Finalmente, síntomas como la postura inclinada, los movimientos rígidos y las dificultades en el habla pueden no responder muy bien al tratamiento farmacológico.

Los medicamentos utilizados para tratar los síntomas del mal de Parkinson abarcan:

• Levodopa (L-dopa), Sinemet, levodopa y carbidopa (Altamet)
• Pramipexol (Mirapex), ropinirol (Requip), bromocriptina (Parlodel)
• Selegilin (Eldepryl, Deprenyl), rasagilina (Azilect)
• Amantadina o medicamentos anticolinérgicos (para reducir los temblores iniciales o leves)
• Entacapona (para prevenir la descomposición de la levodopa)

Cambios en el estilo de vida que pueden ser provechosos para el mal de Parkinson:

• Buena nutrición y salud en general
• Hacer ejercicio, pero ajustando el nivel de actividad para satisfacer los niveles de energía cambiantes
• Tener períodos regulares de descanso y evitar el estrés
• Fisioterapia, logopedia y terapia ocupacional
• Barandas o pasamanos ubicados en las áreas comúnmente usadas de la casa
• Utensilios especiales para comer
• Trabajadores sociales u otros servicios de asesoría que le ayuden a hacer frente a su enfermedad y obtener asistencia adecuada, como servicios de comidas a domicilio

Con menos frecuencia, la cirugía puede ser una opción para pacientes con mal de Parkinson muy severa que ya no responden a muchos medicamentos. Estas cirugías no curan el Parkinson, pero pueden ayudar a algunos pacientes:

• En la estimulación cerebral profunda (DBS, por sus siglas en inglés), el cirujano implanta estimuladores eléctricos en áreas específicas del cerebro para ayudar con el movimiento.
• Otro tipo de cirugía destruye tejidos cerebrales que causan síntomas de Parkinson.

Grupos de apoyo:

Los grupos de apoyo pueden ayudarle a hacerle frente a los cambios provocados por la enfermedad.

Ver: grupos de apoyo para el mal de Parkinson.

Pronóstico:

Sin tratamiento, esta enfermedad empeorará hasta que la persona esté totalmente incapacitada. El mal de Parkinson puede llevar a un deterioro de todas las funciones cerebrales y a una muerte prematura.

La mayoría de las personas responden a los medicamentos. El grado de alivio de los síntomas y por cuánto tiempo puede ser muy diferente en cada persona. Los efectos secundarios de los medicamentos pueden ser severos.

Posibles complicaciones:

• Dificultad para realizar las actividades diarias
• Dificultad para tragar o para comer
• Discapacidad (difiere de una persona a otra)
• Lesiones por caídas
• Neumonía por inhalar (aspirar) saliva
• Efectos secundarios de medicamentos

Cuándo contactar a un profesional médico:

Consulte con el médico si:

• Presenta síntomas del mal o enfermedad de Parkinson
• Los síntomas empeoran
• Aparecen nuevos síntomas

Asimismo, coméntele al médico acerca de cualquier posible tipo de efectos secundarios de los medicamentos, que pueden abarcar:

• Cambios en la lucidez mental, el comportamiento o el estado anímico
• Comportamiento delirante
• Mareo
• Alucinaciones
• Movimientos involuntarios
• Pérdida de las funciones mentales
• Náuseas y vómitos
• Confusión o desorientación severas

También consulte si la enfermedad empeora y cuidar a la persona en la casa ya no es posible.