Tratamiento:

El tratamiento está encaminado a controlar los síntomas. Si los síntomas son leves, es posible que no se requiera tratamiento.

Si la afección es causada por un medicamento, se deben sopesar los beneficios del medicamento con relación a la severidad de los síntomas y se deben suspender o cambiar si parecen contraproducentes.

El tratamiento de afecciones subyacentes (como accidente cerebrovascular e infecciones) puede reducir los síntomas.

Si los síntomas interfieren con la capacidad de realizar las actividades cotidianas, se pueden utilizar medicamentos. A medida que cambien los síntomas, puede ser necesario el ajuste del tipo de medicamento, la dosis, el horario o la combinación de éstos.

Muchos de los medicamentos utilizados para tratar esta afección pueden causar efectos secundarios severos, de tal manera que la vigilancia y seguimiento por parte del médico son importantes. El parkinsonismo secundario tiende a ser menos sensible a la terapia médica que la enfermedad de Parkinson.

Los medicamentos abarcan:

• Amantadina o medicamentos anticolinérgicos
• Levodopa/carbidopa
• Agonistas dopamínicos

Neupro es un nuevo parche cutáneo que contiene la droga rotigotina. Este medicamento ayuda a que los receptores de dopamina en el cerebro trabajen mejor. El parche se reemplaza cada 24 horas y está aprobado para personas con mal de Parkinson en etapa inicial.

Otros medicamentos adicionales pueden ser: antihistamínicos, antidepresivos, inhibidores de monoaminooxidasa u otros para ayudar a reducir los síntomas o controlar los efectos secundarios de los medicamentos del tratamiento principal.

Es de suma importancia la salud y nutrición en general. El ejercicio se debe continuar ajustando el nivel de actividad de acuerdo con los cambios de nivel de energía que puedan ocurrir. Se recomienda descansar con regularidad y evitar el estrés, debido a que el cansancio o el estrés pueden empeorar los síntomas.

La fisioterapia, terapia del lenguaje y terapia ocupacional pueden ayudar a promover el funcionamiento e independencia del paciente y a la vez mantener las destrezas, actitud positiva y minimizar la depresión.

Para las personas que están experimentando algunas dificultades con las actividades cotidianas, puede ser de mucho beneficio el uso de ayudas sencillas como pasamanos, barandas colocadas en áreas de la casa de uso frecuente, implementos especiales para comer u otros aparatos.

Los servicios sociales o de asesoramiento pueden ayudar a enfrentar este trastorno y obtener asistencia cuando sea apropiado (tales como equipos de seguridad, servicio de comidas a domicilio, servicios voluntarios o cualquier otra ayuda).

Grupos de apoyo:

Ver: grupo de apoyo para la enfermedad de Parkinson

Expectativas (pronóstico):

El pronóstico varía y depende de la causa. El trastorno es potencialmente tratable si la causa son los medicamentos. Todas las demás causas son irreversibles y, en menor o mayor grado, progresivas.

Complicaciones:

• Discapacidad, en grados variables
• Dificultad para deglutir (comer)
• Dificultad para realizar actividades cotidianas
• Lesiones por caídas
• Efectos secundarios por los medicamentos
• Debilidad y afecciones relacionadas:
  • desnutrición
  • aspiración
  • trombosis venosa profunda

Situaciones que requieren asistencia médica:

Se debe acudir al médico si los síntomas del parkinsonismo secundario se presentan, se repiten, empeoran o progresan.

Se debe llamar al médico si aparecen síntomas nuevos en una persona con este trastorno, incluyendo posibles efectos secundarios por los medicamentos: movimientos involuntarios, náuseas/vómitos, mareos, cambios en la lucidez mental/el comportamiento/el estado anímico, confusión o desorientación severas, conducta delirante, alucinaciones, pérdida de facultades mentales o cualquier otro síntoma nuevo que se presente (ver también la información sobre los efectos secundarios potenciales del medicamento específico).

Si no se puede cuidar a la persona en el hogar (después del tratamiento inicial), se debe hablar esta situación con el médico.