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Parkinsonismo secundario - Treatment

Nombres alternativos

Parkinsonismo de tipo secundario

Tratamiento:

El tratamiento está encaminado a controlar los síntomas. Si los síntomas son leves, es posible que no se requiera tratamiento.

Si la afección es causada por un medicamento, se deben sopesar los beneficios del medicamento frente a la severidad de los síntomas y se deben suspender o cambiar si los riesgos superan a los beneficios.

El tratamiento de afecciones subyacentes, como accidente cerebrovascular o infecciones, puede reducir los síntomas.

Si los síntomas interfieren con la capacidad de realizar las actividades cotidianas, se pueden utilizar medicamentos. A medida que cambien los síntomas, puede ser necesario el ajuste del tipo de medicamento, la dosis, el horario o la combinación de éstos.

Muchos de los medicamentos utilizados para tratar esta afección pueden causar efectos secundarios severos, de tal manera que la vigilancia y seguimiento por parte del médico son importantes. El parkinsonismo secundario tiende a ser menos sensible a la terapia médica que el mal de Parkinson. Sin embargo, vale la pena ensayar los medicamentos si la causa de la afección no es tratable.

Los medicamentos utilizados para tratar los síntomas del mal de Parkinson abarcan:

  • Levodopa (L-dopa), Sinemet, levodopa y carbidopa (Altamet)
  • Pramipexol (Mirapex), ropinirol (Requip), bromocriptina (Parlodel)
  • Selegilin (Eldepryl, Deprenyl), rasagilina (Azilect)
  • Amantadina o medicamentos anticolinérgicos (para reducir los temblores iniciales o leves)
  • Entacapona (para prevenir la descomposición de la levodopa)

Para obtener una descripción más detallada del tratamiento, ver el artículo: mal de Parkinson.

Pronóstico:

El pronóstico varía y depende de la causa del trastorno. El trastorno se puede tratar si es causado por medicamentos. Todas las demás causas son irreversibles y tienden a empeorar con el tiempo.

Posibles complicaciones:

  • Dificultad para realizar actividades cotidianas
  • Dificultad para deglutir (comer)
  • Discapacidad, en grados variables
  • Lesiones por caídas
  • Efectos secundarios de medicamentos

Efectos secundarios por la pérdida de la fuerza (debilitamiento):

Cuándo contactar a un profesional médico:

Consulte con el médico si:

  • Los síntomas del parkinsonismo secundario se presentan, reaparecen o empeoran.
  • Aparecen síntomas nuevos, como:
    • cambios en la lucidez mental, el comportamiento o el estado anímico
    • conducta delirante
    • mareos
    • alucinaciones
    • movimientos involuntarios
    • pérdida de facultades mentales
    • náuseas o vómitos
    • posibles efectos secundarios de los medicamentos
    • confusión o desorientación severas

Si no puede cuidar a la persona en el hogar (después iniciar el tratamiento), hable de esta situación con el médico.

  • Reviewed last on: 10/4/2010
  • Daniel Kantor, MD, Medical Director of Neurologique, Ponte Vedra, FL and President of the Florida Society of Neurology (FSN). Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Lang A. Parkinsonism. In: Goldman L, Ausiello D. Cecil Textbook of Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 433.

Lang AE. When and how should treatment be started in Parkinson disease? Neurology. 2009;72(7 Suppl):S39-43.

Lewitt PA. Levodopa for the treatment of Parkinson's disease. N Engl J Med. 2008;359(23):2468-76.

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