Definición:

Es un temblor involuntario debido al uso de un medicamento. Involuntario quiere decir que uno tiembla sin que trate de hacerlo.

Ver también:

• Temblor esencial
• Temblor familiar
• Temblor

Causas, incidencia y factores de riesgo:

Los temblores inducidos por fármacos son una respuesta muscular simple a los medicamentos. Entre los fármacos que pueden causar temblores están los siguientes:

• Estabilizadores del estado de ánimo como el carbonato de litio
• Broncodilatadores como la teofilina y Alupent
• Anticonvulsivos como el ácido valproico y Depakote
• Inmunodepresores como la ciclosporina
• Estimulantes como la cafeína

Síntomas:

Los temblores pueden afectar la cabeza, las manos, los brazos, los párpados u otros músculos.

El temblor generalmente involucra movimientos pequeños y rápidos, más de 5 veces por segundo.

Los temblores pueden:

• Ocurrir al moverse (temblor relacionado con acción) o pueden ser menos notorios con el reposo
• Aparecer y desaparecer, pero generalmente empeoran a medida que uno envejece
• Desparecer durante el sueño
• Empeorar con enfermedad, cafeína y ciertos medicamentos
• No afectar a ambos lados del cuerpo de la misma manera

El cabeceo también puede ser un síntoma de temblores. Si los temblores afectan la laringe, se puede presentar un sonido agitado o tembloroso en la voz.

Signos y exámenes:

El médico puede hacer el diagnóstico llevando a cabo un examen físico y haciendo preguntas acerca de los antecedentes médicos y personales.

Un examen físico mostrará agitación con el movimiento. Normalmente no hay ningún problema con la coordinación o el funcionamiento mental.

Es posible que no se requieran otros exámenes para descartar otras razones de los temblores. Otras causas de temblores pueden abarcar:

• Abstinencia del alcohol
• Consumo de cigarrillo
• Hipertiroidismo
• Enfermedad de Parkinson
• Feocromocitoma
• Demasiada cafeína
• Enfermedad de Wilson

Los exámenes de sangre y los estudios imagenológicos, como una tomografía computarizada de la cabeza, IRM del cerebro y radiografías, generalmente son normales.

Tratamiento:

Los temblores inducidos por fármacos desaparecen cuando uno deja de tomar el medicamento que lo está causando.

Nunca suspenda ningún medicamento sin hablar primero con el médico.

Es probable que no se necesite tratamiento o cambios en los medicamentos en absoluto si los temblores son leves y no interfieren con la actividad diaria. Dosis diferentes o medicamentos similares pueden no causar temblor.

Expectativas (pronóstico):

Los temblores inducidos por fármacos no son una afección peligrosa, pero pueden ser molestos y vergonzosos para algunos pacientes.

Complicaciones:

El temblor severo puede interferir con las actividades diarias, especialmente las habilidades motrices finas como escribir, al igual que otras actividades como comer o beber.

Situaciones que requieren asistencia médica:

Consulte con el médico si está tomando un medicamento y se presentan temblores que interfieren con la actividad o están acompañados por otros síntomas.

Prevención:

Coméntele siempre al médico acerca de los medicamentos que toma. Los fármacos de venta libre deben tomarse con precaución, especialmente los que contienen estimulantes o un medicamento llamado teofilina.

La cafeína puede empeorar los temblores; por lo tanto, evite tomar bebidas cafeinadas como café, té y bebidas gaseosas, al igual que otros estimulantes.