Tratamiento:

Una malformación arteriovenosa sangrante es una emergencia médica. El objetivo del tratamiento consiste en prevenir futuras complicaciones controlando las convulsiones y el sangrado y, de ser posible, eliminando la MAV.

Los tratamientos abarcan:

• Cirugía cerebral abierta
• Tratamiento endovascular
• Radiocirugía

Algunas opciones de tratamiento se usan juntas.

Con la cirugía cerebral abierta, se elimina la malformación a través de una abertura hecha en el cráneo y debe ser realizada por un neurocirujano altamente experimentado.

La embolización (tratamiento endovascular) es la inyección de una sustancia similar a la goma dentro de los vasos anormales para detener el flujo sanguíneo dentro de la MAV y reducir el riesgo de sangrado. Ésta puede ser la primera alternativa para algunos tipos de MAV o si no se puede realizar la cirugía.

Otra alternativa es la radiocirugía estereotáctica, un procedimiento que libera radiación directamente al área de la malformación para causar cicatrización y reducción del tamaño. Ésta puede controlar el sangrado y otros síntomas y es particularmente útil para las pequeñas malformaciones arteriovenosas profundas que son difíciles de extirpar con cirugía.

Si se presentan convulsiones, generalmente se prescriben medicamentos anticonvulsivos como la fenitoína.

Expectativas (pronóstico):

Aproximadamente el 10% de los casos en los cuales la hemorragia es el primer síntoma son mortales. Algunos pacientes pueden presentar crisis epilépticas y problemas neurológicos permanentes.

Complicaciones:

• Debilidad focal
• Hemorragia intracerebral
• Dificultad en el lenguaje
• Entumecimiento de cualquier parte de la cara/cuerpo
• Cambios neurológicos permanentes como parálisis o problemas sensoriales
• Dolor de cabeza persistente
• Crisis epiléptica (convulsiones)
• Hemorragia subaracnoidea
• Cambios en la visión
• Agua en el cerebro (hidrocefalia)

Las posibles complicaciones de una cirugía cerebral abierta abarcan:

• Hinchazón del cerebro
• Hemorragia
• Crisis epiléptica
• Accidente cerebrovascular

Situaciones que requieren asistencia médica:

Acuda al servicio de urgencias o llame al número local de emergencias (el 911 en los Estados Unidos) si presenta:

• Entumecimiento de algunas partes del cuerpo
• Convulsiones
• Dolor de cabeza intenso
• Vómitos
• Debilidad
• Otros síntomas de la ruptura de una malformación arteriovenosa

Igualmente busque atención médica si es la primera vez que tiene una crisis epiléptica o convulsión, debido a que la MAV ocasionalmente es la causa.