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Mononeuropatía - Toda la información

Nombres alternativos

Neuropatía aislada

Definición:

Es el daño a un solo nervio o a un grupo de nervios que produce pérdida del movimiento, la sensibilidad u otra función de ese nervio.

Causas, incidencia y factores de riesgo:

La mononeuropatía es un tipo de daño a nervios por fuera del cerebro o la médula espinal ( neuropatía periférica).

La mononeuropatía es causada con mayor frecuencia por lesión, aunque ocasionalmente los trastornos en todo el cuerpo ( sistémicos) pueden causar daños aislados a los nervios (como ocurre con la mononeuritis múltiple).

La presión prolongada sobre el nervio debido a hinchazón o lesión puede ocasionar mononeuropatía. El daño involucra la destrucción de la cubierta del nervio (vaina de la mielina) o de una parte de la neurona (el axón). Este daño retarda o impide que las señales viajen a través de los nervios.

La mononeuropatía puede comprometer cualquier parte del cuerpo y algunas de las formas más comunes son:

Síntomas:

Nota: los síntomas están únicamente en una parte del cuerpo.

Signos y exámenes:

El médico elaborará la historia clínica, incluyendo cualquier lesión reciente o exposición a toxinas. El examen neuromuscular puede mostrar qué nervio está involucrado. Los reflejos pueden ser anormales en el área.

Los exámenes pueden abarcar:

Los exámenes adicionales abarcan:

Tratamiento:

El objetivo del tratamiento es permitir que uno utilice lo más que pueda la parte del cuerpo afectada.

La causa de la mononeuropatía se debe identificar y tratar adecuadamente, aunque en algunos casos no se requiere tratamiento y la recuperación es espontánea.

La presión arterial alta y la diabetes pueden causar lesión a una arteria, lo cual con frecuencia puede afectar a un solo nervio. La afección subyacente debe igualmente tratarse.

Los corticosteroides inyectados en el área pueden reducir la hinchazón y la presión sobre el nervio, en caso de que éste esté pinzado o atrapado contra otra parte del cuerpo, como un hueso. La cirugía se puede recomendar si los síntomas son causados por atrapamiento del nervio. La cirugía para aliviar la presión sobre el nervio puede ayudar en algunos casos.

Medicamentos:

  • Se pueden requerir analgésicos de venta libre o recetados para controlar el dolor (neuralgia).
  • Los medicamentos recetados, como gabapentina, pregabalina, fenitoína, carbamacepina o antidepresivos tales como amitriptilina, nortriptilina o duloxitina, se pueden utilizar para reducir los dolores punzantes. Sin embargo, en lo posible, evite o minimice el uso de estos fármacos a fin de reducir el riesgo de efectos secundarios que pudieran producir.

Otros tratamientos:

  • Ejercicios de fisioterapia para mantener la fuerza muscular
  • Dispositivos ortopédicos, férulas u otros aparatos
  • Asesoría vocacional, terapia ocupacional, cambios ocupacionales, reentrenamiento en el trabajo

Expectativas (pronóstico):

La mononeuropatía puede ser incapacitante y dolorosa. Si se puede identificar la causa de la disfunción nerviosa y tratarla eficazmente, existe la posibilidad de lograr una recuperación completa.

La magnitud de la discapacidad varía desde ninguna discapacidad hasta pérdida parcial o total del movimiento o la sensibilidad. La neuralgia puede ser muy incómoda y puede durar mucho tiempo.

Complicaciones:

  • Disminución de la autoestima
  • Efectos secundarios de los medicamentos
  • Deformidad de leve a severa
  • Lesión repetitiva o inadvertida al área afectada debido a la falta de sensibilidad

Prevención:

El hecho de evitar la presión o lesión traumática puede prevenir muchas formas de mononeuropatía. Asimismo, el tratamiento de afecciones, como hipertensión arterial o diabetes, también disminuyen el riesgo de desarrollar mononeuropatía.

  • Reviewed last on: 9/25/2008
  • Daniel B. Hoch, PhD, MD, Assistant Professor of Neurology, Harvard Medical School, Department of Neurology, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
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