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Hemorragia intracerebral - Información general

Nombres alternativos

Hemorragia intracraneal; Hemorragia intracerebral; Hemorragia hipertensiva; Enfermedad cerebrovascular hemorrágica

Definición:

Es un sangrado en el cerebro causado por la ruptura de un vaso sanguíneo en la cabeza. Ver también accidente cerebrovascular hemorrágico.

Causas, incidencia y factores de riesgo:

El sangrado interno se puede presentar en cualquier lugar del cerebro y la sangre se puede acumular en los tejidos o en el espacio que existe entre el cerebro y las membranas que lo cubren.

El sangrado puede estar únicamente en un hemisferio cerebral (hemorragia intracerebral lobular) o tener lugar en otras estructuras cerebrales, como el tálamo, los ganglios basales, el puente de Varolio o el cerebelo (hemorragia intracerebral profunda).

Una hemorragia intracerebral puede ser ocasionada por:

Anomalías en los vasos sanguíneos (aneurisma o malformación vascular)
Hipertensión arterial (hemorragia intracerebral hipertensiva).
Depósitos de proteína a lo largo de los vasos sanguíneos (angiopatía amiloide)
Traumatismo craneal

En algunos casos, no se puede encontrar ninguna causa.

La sangre irrita los tejidos cerebrales, ocasionando hinchazón (edema cerebral) y se puede acumular en forma de una masa denominada hematoma. Tanto el edema cerebral como el hematoma aumentarán la presión sobre los tejidos cerebrales adyacentes y los pueden destruir rápidamente.

Otros factores que aumentan el riesgo de hemorragia intracerebral incluyen los siguientes:

Trastornos hemorrágicos y de la sangre
- niveles reducidos de plaquetas en la sangre
- coagulación intravascular diseminada
- hemofilia
- leucemia
- anemia drepanocítica
Amiloide cerebral o tumores cerebrales
Enfermedad hepática (que en general se relaciona con un aumento del riesgo de sangrado)
Consumo de ácido acetilsalicílico (aspirin ) o anticoagulantes como warfarina

Los bebés prematuros (nacidos antes de las 35 semanas de gestación) algunas veces experimentarán sangrado dentro de los espacios llenos de líquido (ventrículos) en el cerebro. Este tipo de sangrado se denomina hemorragia intraventricular y sucede alrededor del primer díade vida y generalmente no es prevenible.

Aneurisma cerebral

Hemorragia intracerebral

Reviewed last on: 9/25/2008
Daniel B. Hoch, PhD, MD, Assistant Professor of Neurology, Harvard Medical School, Department of Neurology, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Zivin JA. Hemorrhagic cerebrovascular disease. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 432.

Goldstein LB. Prevention and management of stroke. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007: chap 58.

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