Definición:

Es una afección en la cual se presentan pequeñas ampollas generalmente con picazón en las manos y los pies.

Causas, incidencia y factores de riesgo:

Este tipo de eccema en ampollas es dos veces más común en mujeres que en hombres.

Las personas son más propensas a presentar eccema dishidrótico cuando:

• Están bajo estrés.
• Tienen alergias, como la rinitis alérgica.
• Las manos están con frecuencia en el agua o la humedad.
• Trabajan con cemento u otro trabajo que exponga sus manos al cromo, el cobalto o el níquel.

Se desconoce la causa. La afección parece presentarse durante ciertas épocas del año.

Síntomas:

Pequeñas ampollas llenas de líquido llamadas vesículas aparecen en los dedos de las manos, las manos y los pies. Son más comunes a lo largo de los bordes de las palmas y dedos de las manos, plantas y dedos de los pies. Estas ampollas pueden causar picazón intensa y parches de piel descamativos que descascaran constantemente o se tornan rojos, agrietados y dolorosos.

El rascado lleva a cambios y engrosamiento de la piel. Las ampollas grandes pueden causar dolor.

Signos y exámenes:

El médico puede diagnosticar esta afección simplemente examinando la piel.

Algunas veces, se puede requerir una biopsia o un raspado de piel para descartar otras causas, como una infección por hongos.

Si el médico piensa que la afección puede deberse a una reacción alérgica, se pueden hacer pruebas para alergias (prueba del parche).

Tratamiento:

Rascarse las manos cuando tienen picazón sólo hace que la afección empeore. No obstante, rascarse puede ser difícil de detener.

Los medicamentos antipruríticos, tales como difenhidramina (Benadryl) y loratadina (como Claritin), pueden ayudarle a romper este ciclo. Si usted se rasca mientras está dormido, tome un antiprurítico antes de irse a la cama.

Se deben usar ungüentos o cremas en las manos al menos dos veces por día y después de cada lavado de éstas.

• Los ungüentos espesos son los mejores. La vaselina (como Vaseline), el aceite mineral o la manteca vegetal pueden ser mejores pero pueden ser sucios.
• Las cremas son mejores que las lociones. Las cremas tales como Eucerin y Lubriderm pueden ser útiles.

El médico puede recetar cremas o ungüentos de esteroides (o corticoesteroides) u otras cremas o ungüentos tales como tacrolimus o pimecrolimus.

El médico puede recomendar lo siguiente si usted tiene síntomas graves:

• Píldoras de esteroides.
• Preparaciones de alquitrán de hulla.
• Fototerapia (terapia con luz ultravioleta).

No se rasque las ampollas. Debe evitar los baños frecuentes, el lavado de las manos y las sustancias irritantes, que pueden empeorar la picazón.

Expectativas (pronóstico):

No existe ninguna cura. El eccema dishidrótico normalmente desaparece sin problemas, pero los síntomas pueden reaparecer posteriormente. El rascado excesivo puede llevar a que se presente una piel irritada y gruesa que es más difícil de tratar y tarda más tiempo en sanar.

Complicaciones:

• Dolor y picazón que limitan el uso de las manos
• Infección bacteriana secundaria

Situaciones que requieren asistencia médica:

Consulte con el médico si presenta:

• Sensibilidad, enrojecimiento, calor o fiebre, que pueden ser signos de una infección.
• Cualquier tipo de salpullido que no desaparece con tratamientos caseros simples.