Dermatitis atópica; Eccema infantil
El tratamiento puede variar dependiendo de la apariencia (etapa) de las lesiones. Las lesiones agudas que exudan, las lesiones secas y escamosas o las lesiones gruesas, secas y crónicas se tratan cada una de manera diferente.
Se debe evitar cualquier cosa que empeore los sÃntomas, lo cual puede incluir irritantes y alergenos alimentarios, como la lana y la lanolina.
La piel reseca frecuentemente empeora la afección. Se recomienda mantener un contacto mÃnimo con el agua y usar menos jabón de lo usual al bañarse o ducharse. Después del baño, es importante atrapar la humedad en la piel aplicando una crema lubricante sobre ella mientras está húmeda. De igual manera, los cambios en la temperatura y el estrés pueden provocar sudoración y empeorar la situación.
El tratamiento de lesiones exudativas puede incluir: lociones calmantes, jabones suaves o compresas húmedas.
Las lociones suaves antiprurÃticas o los corticosteroides tópicos (de bajo potencia) pueden calmar las áreas menos severas o en proceso de cicatrización, asà como las lesiones resecas y escamosas.
Las áreas crónicas engrosadas se pueden tratar con ungüentos o cremas que contengan compuestos de alquitrán, medicamentos antinflamatorios potentes e ingredientes que lubriquen o suavicen la piel. En algunos casos graves, se pueden prescribir corticosteroides sistémicos para reducir la inflamación.
En algunos casos, se pueden prescribir unos medicamentos, llamados inmunomoduladores tópicos (IMT), los cuales no contienen corticosteroides y abarcan el tracolimus (Protopic) y pimecrolimus (Elidel).
El eccema es una afección crónica, pero se puede controlar con tratamiento y evitando los irritantes. En muchos casos, el eccema en las personas más jóvenes desaparece a comienzos de la vida adulta.
Se debe consultar con el médico si el eccema no responde positivamente a los humectantes o al hecho de evitar los alergenos, si los sÃntomas empeoran o el tratamiento no es efectivo o si se presentan signos de infección (tales como fiebre, enrojecimiento y dolor).
Habif TP. Clinical Dermatology . 4th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2004:41.
Goldman L, Ausiello D. Cecil Textbook of Medicine , 22nd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2004:2458-2460.
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