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Contenido en el Idioma Espa±ol de University of Maryland Medical Center.
Herpes zóster
Nombres alternativos:
Zóster o culebrilla
Tratamiento:
El herpes zóster por lo general desaparece espontáneamente y es posible que no requiera tratamiento, excepto para el alivio sintomático, en cuyo caso se utilizan medicamentos para el dolor.
El aciclovir es un medicamento antiviral que se puede prescribir para acortar el curso, disminuir el dolor, reducir las complicaciones o proteger a un individuo inmunocomprometido. El desciclovir, famciclovir, valaciclovir y penciclovir son similares al aciclovir y se pueden utilizar para tratar el herpes zóster.
Para mayor efecto, el tratamiento con estos medicamentos similares al aciclovir se debe iniciar dentro de las 24 horas de la aparición del dolor o sensación de ardor y, preferiblemente, antes de la aparición de las ampollas caracterÃsticas.
Por lo general, los medicamentos se suministran en pastillas, en dosis cuatro veces mayores que las recomendadas para el herpes simple o herpes genital. Las personas gravemente inmunocomprometidas pueden requerir terapia con aciclovir intravenoso.
Los corticosteroides, como la prednisona, pueden emplearse ocasionalmente para reducir la inflamación y el riesgo de neuralgia posherpética. Estos han mostrado ser más efectivos en los ancianos, pero tienen ciertos riesgos que deben sopesarse antes de indicarlos.
Se pueden necesitar analgésicos de suaves a fuertes para controlar el dolor. Los antihistamÃnicos pueden usarse en forma tópica (aplicación directa en el cuerpo) u oral para reducir la picazón. El Zostrix, una crema que contiene capsaicina (un extracto del ajà picante), posiblemente puede prevenir la neuralgia posherpética.
Se pueden utilizar compresas húmedas y frÃas para reducir el dolor. Los baños calmantes y lociones, como los baños de avena coloidal, baños de fécula o lociones y loción de calamina pueden ayudar a aliviar la picazón y la molestia. Asà mismo, se recomienda el reposo en cama hasta que baje la fiebre.
Se debe mantener la piel limpia y no reutilizar artÃculos contaminados. Igualmente, los artÃculos no desechables deben lavarse en agua hirviendo o deben desinfectarse antes de reutilizarse. La persona puede requerir aislamiento mientras las lesiones estén supurando para que no infecte a otros, especialmente las mujeres embarazadas.
Expectativas (pronóstico):
El herpes zóster usualmente desaparece en dos o tres semanas y muy rara vez reaparece. Si hay compromiso de los nervios motores (los nervios que controlan el movimiento) puede causar parálisis nerviosa (debilidad o parálisis) temporal o permanente. La neuralgia (dolor continuo del nervio) puede persistir por años en el 50% de aquellos con edad superior a los sesenta años que tienen herpes, particularmente si el nervio trigémico resultó afectado. Las lesiones en los ojos pueden llevar a una ceguera permanente y requieren atención médica de emergencia.
Complicaciones:
- Neuralgia posherpética
- Infecciones cutáneas bacterianas secundarias
- Reaparición (poco común)
- Infección generalizada, lesiones de los órganos viscerales, encefalitis o sepsis (en personas inmunodeprimidas)
- Ceguera (si se presentan lesiones en los ojos)
- Sordera
- Pérdida del gusto
- Parálisis facial
Situaciones que requieren asistencia médica:
Se debe buscar asistencia médica si los sÃntomas indican la presencia de herpes zóster, particularmente si la persona está inmunocomprometida o si los sÃntomas persisten o empeoran.
- Fecha de revisión: 5/26/2006
- Versión en inglés revisada por: Monica Gandhi MD, MPH, Assistant Professor, Division of Infectious Diseases, UCSF, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
- Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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