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Lesión cutánea de blastomicosis - Toda la información

Definición:

Es un síntoma de una infección con el hongo Blastomyces dermatitidis. La piel resulta infectada a medida que el hongo se disemina por todo el cuerpo.

Causas, incidencia y factores de riesgo:

La blastomicosis es una infección micótica poco común que se presenta principalmente en los estados del centro y sudeste de los Estados Unidos, Canadá, India, Israel, Arabia Saudita y África. Una persona se infecta por la inhalación de partículas de hongo presentes en el suelo húmedo, particularmente donde hay vegetación en descomposición. Las personas con trastornos del sistema inmunitario presentan el riesgo más elevado de contraer esta infección.

El hongo ingresa al cuerpo a través de los pulmones y los infecta. Dicho hongo se propaga (disemina) luego a otras áreas del cuerpo. La infección puede afectar la piel, los huesos y articulaciones, las vías genitourinarias y otros aparatos.

Los síntomas cutáneos se presentan en aproximadamente el 80% de las personas infectadas con blastomicosis. Éste es un signo de infección generalizada (diseminada). Las lesiones cutáneas pueden lucir como verrugas o como úlceras y pueden también afectar la nariz y la boca.

Síntomas:

Pápulas, pústulas, nódulos
- que pueden parecer verrugosos
- de color que varía entre gris y violeta
Pústulas que se ulceran
- pueden sangrar fácilmente
- pueden aparecer en la nariz o la boca
Nódulos subcutáneos (por debajo de la piel)

Con el tiempo, estas lesiones pueden llevar a cicatrización y pérdida del color (pigmento) de la piel. Dichas lesiones se encuentran con mayor frecuencia en áreas corporales expuestas.

Signos y exámenes:

La infección se diagnostica identificando el hongo en un cultivo tomado de una lesión cutánea, lo cual por lo general requiere una biopsia de piel.

Tratamiento:

Esta infección se trata con fármacos antimicóticos como amfotericina B, itraconazol, ketoconazol o fluconazol. Se pueden usar fármacos orales o intravenosos (directamente dentro de la vena) dependiendo de la forma y etapa de la enfermedad.

Expectativas (pronóstico):

El pronóstico depende de la forma de blastomicosis y del estado del sistema inmunitario del individuo. En personas inmunodeprimidas, es posible que se necesite tratamiento prolongado para evitar que los síntomas reaparezcan.

Complicaciones:

Abscesos (cavidades de pus)
Infección adicional (secundaria) de la piel causada por bacterias
Complicaciones relacionadas con los medicamentos (por ejemplo, la amfotericina B puede tener efectos secundarios muy desagradables)
Nódulos que drenan espontáneamente

Situaciones que requieren asistencia médica:

Algunos de los problemas causados por la blastomicosis pueden ser similares a problemas de la piel ocasionados por otras enfermedades. Coméntele al médico si presenta problemas cutáneos que causen preocupación.

Hongo

Reviewed last on: 9/28/2008
David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; Jatin M. Vyas, MD, PhD, Instructor in Medicine, Harvard Medical School, Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Kauffman CA. Blastomycosis. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 355.

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