Síntomas:

• Lesiones bucales
  • sensibles o dolorosas (es posible que no se presente molestia en los casos leves);
  • localizadas a los lados de la lengua o en el interior de las mejillas;
  • ocasionalmente localizadas en las encías;
  • áreas de "granos" o manchas blancas azulosas;
  • lesiones lineales que forman una cadena con aspecto de encaje;
  • aumento gradual en el tamaño del área afectada;
  • lesiones que ocasionalmente se erosionan para formar úlceras dolorosas.
• Lesiones cutáneas
  • generalmente se localizan en las áreas internas de la muñeca, las piernas, el torso o en los genitales;
  • pruriginosas;
  • iguales en ambos lados (simétricas);
  • lesión única o grupo de lesiones, con frecuencia en los sitios de traumatismo de la piel;
  • pápula de 2 a 4 cm de tamaño;
  • pápulas agrupadas en una placa o una gran lesión plana en la parte superior;
  • lesiones con bordes definidos;
  • posiblemente cubiertas de líneas blancas finas o marcas lineales de rasguños denominadas estrías de Wickham;
  • aspecto brillante o escamoso;
  • de color oscuro, rojo púrpura en la piel o gris blanco (boca):
  • posible formación de ampollas o úlceras.

Otros síntomas abarcan:

• Boca seca;
• Pérdida del cabello;
• Sabor metálico en la boca;
• Crestas o rebordes en las uñas (anomalías ungueales).

Signos y exámenes:

El médico puede hacer un diagnóstico preliminar con base en la apariencia de la piel o las lesiones de la boca.

Una biopsia de la lesión cutánea o una biopsia de la lesión bucal pueden confirmar el diagnóstico. Se pueden realizar exámenes de sangre para descartar hepatitis.

Tratamiento:

El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas y acelerar la cicatrización de las lesiones cutáneas. Si los síntomas son leves, es probable que no se requiera tratamiento.

Los tratamientos pueden abarcar:

• Antihistamínicos.
• Medicamentos inmunodepresores, como ciclosporina (en casos graves).
• Enjuagues bucales de lidocaína para insensibilizar el área temporalmente y facilitar la ingestión de alimento (para lesiones bucales).
• Corticosteroides tópicos (como clobetasol) o corticosteroides orales (como prednisona) para reducir la inflamación e inhibir las respuestas inmunitarias. Los corticosteroides se pueden inyectar directamente en la lesión.
• Crema de ácido retinoico de uso tópico (una forma de vitamina A) y otros ungüentos o cremas para reducir la picazón e inflamación y ayudar en la cicatrización.
• Medicamentos inmunodepresores tópicos, como tacrolimus y pimecrolimus; sin embargo, las lesiones se deben vigilar cuidadosamente en busca de signos de cáncer.
• Se pueden colocar compresas sobre los medicamentos tópicos para evitar rascarse la piel.
• La terapia con luz ultravioleta puede ser útil en algunos casos.
• Retinoides orales (acitretina).

Expectativas (pronóstico):

El liquen plano generalmente no es dañino y puede mejorar con tratamiento. Generalmente desaparece al cabo de 18 meses.

Sin embargo, puede durar de semanas a meses y aparecer y desaparecer durante años.

Si el liquen plano es causado por un medicamento, la erupción cutánea debe desaparecer una vez que éste se suspende.

Complicaciones:

Las úlceras bucales que han permanecido durante mucho tiempo pueden convertirse en cáncer oral.

Situaciones que requieren asistencia médica:

Consulte con el médico si:

• Los síntomas continúan.
• Se presentan cambios en el aspecto de las lesiones orales o cutáneas.
• La afección continúa o empeora a pesar del tratamiento.
• El odontólogo recomienda ajustar los medicamentos o tratar afecciones que desencadenan la enfermedad.