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Lesión cutánea de histoplasmosis - Toda la información

Definición:

Las lesiones cutáneas de histoplasmosis son un síntoma de infección diseminada con el hongo Histoplasma capsulatum.

Causas, incidencia y factores de riesgo:

La histoplasmosis es una infección micótica que se presenta en todo el mundo.

El histoplasma crece en el suelo. Cuando las partículas micóticas son transportadas por el aire se pueden inhalar hacia los pulmones, causando infección. El suelo contaminado con excrementos de aves o murciélagos puede tener una mayor concentración del hongo.

Después de infectar los pulmones, el hongo viaja (se disemina) a órganos distantes en todo el cuerpo, incluyendo la piel, la médula ósea y el cerebro. Esto es más común en personas inmunodeprimidas, como aquellas que padecen SIDA o cáncer o que han tenido un trasplante.

Las lesiones cutáneas pueden ser causadas por una reacción inmunitaria a la infección (generalmente una erupción llamada eritema nudoso o eritema multiforme) o por el hongo mismo cuando se disemina a la piel.

Síntomas:

Los síntomas pueden abarcar

Úlcera bucal, por lo general indolora
Pústulas o nódulos por todo el cuerpo
Síntomas relacionados con erupciones por eritema nudoso y eritema multiforme

Signos y exámenes:

En algunos casos, se puede identificar el hongo con una biopsia de lesión cutánea. Por otro lado, el eritema nudoso y el eritema multiforme son reacciones inflamatorias y generalmente no tienen el hongo. Un examen de orina puede ayudar a detectar el hongo en algunos casos.

Tratamiento:

Los tratamientos usuales son fármacos antimicóticos, tales como amfotericina B, itraconazol y ketoconazol. Los antimicóticos se pueden administrar por vía intravenosa dependiendo de la forma o etapa de la enfermedad. En algunos casos, se puede necesitar un tratamiento prolongado con dichos fármacos antimicóticos.

Expectativas (pronóstico):

El pronóstico depende de la forma de la histoplasmosis y del estado del sistema inmunitario del individuo. En algunos casos, se puede presentar la muerte.

Complicaciones:

Infección cutánea bacteriana
Complicaciones por los medicamentos (por ejemplo: la amfotericina B puede tener efectos secundarios muy desagradables)

Situaciones que requieren asistencia médica:

Las lesiones cutáneas pueden ser similares a problemas en la piel de otras infecciones o enfermedades. Coméntele al médico si presenta cualquier tipo de lesiones sospechosas en la piel, para que se le pueda hacer una evaluación correcta.

Prevención:

La histoplasmosis se puede prevenir reduciendo la exposición al polvo en los gallineros, las cuevas de murciélagos y otros lugares de alto riesgo. Utilice máscaras y otros equipos de protección si trabaja en estos ambientes.

Histoplasmosis, diseminada en paciente HIV

Reviewed last on: 9/28/2008
David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; Jatin M. Vyas, MD, PhD, Instructor in Medicine, Harvard Medical School, Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Kauffman CA. Histoplasmosis. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 353.

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