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Desprendimiento prematuro de placenta - Tratamiento

Nombres alternativos

Separación prematura de la placenta; Abrupción placentaria; Desprendimiento placentario; Ablación de la placenta

Tratamiento:

El tratamiento puede incluir administración de líquidos a través de una vena (vía intravenosa) y transfusión de sangre. Igualmente, se hará un control cuidadoso de la madre en búsqueda de síntomas de shock y vigilancia de signos de sufrimiento fetal que incluyen frecuencias cardíacas anormales.

Es posible que sea necesario practicar una cesárea de emergencia. Si el feto todavía está muy inmaduro y hay sólo un pequeño desprendimiento de placenta, la madre puede ser hospitalizada para observación minuciosa y se le puede dar de alta a los pocos días si su estado no empeora.

Si el feto está lo suficientemente desarrollado (maduro), se puede optar por un parto vaginal si el sufrimiento fetal y de la madre son mínimos; de lo contrario, una cesárea puede ser la opción preferida.

Expectativas (pronóstico):

La madre generalmente no muere a raíz de esta afección. Sin embargo, los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de muerte de la madre o del feto:

Ausencia del trabajo de parto
Cuello uterino cerrado
Retraso en el diagnóstico y tratamiento del desprendimiento prematuro de la placenta
Pérdida excesiva de sangre que causa shock
Sangrado vaginal oculto en el embarazo

El sufrimiento fetal aparece temprano en este trastorno en aproximadamente la mitad de los casos. Los bebés que sobreviven tienen entre 40 y 50% de probabilidades de presentar complicaciones que van de leves a graves.

Complicaciones:

La pérdida excesiva de sangre puede provocar shock y la posible muerte de la madre o el feto. Si el sangrado se presenta después del parto y la pérdida de sangre no se puede controlar por otros medios, puede ser necesario practicar una histerectomía (extirpación del útero).

Situaciones que requieren asistencia médica:

Consulte con el médico si usted resulta involucrada en un accidente automovilístico, incluso si el accidente es relativamente leve.

Acuda al médico de inmediato, llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) o acuda a la sala de urgencias si está embarazada y tiene síntomas de desprendimiento prematuro de la placenta, ya que esto se puede convertir rápidamente en una situación de emergencia que pone en peligro la vida de la madre y del bebé.

Reviewed last on: 10/28/2008
Linda Vorvick, MD, Seattle Site Coordinator, Lecturer, Pathophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine; and Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington; Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Francois KE, Foley MR. Antepartum and postpartum hemorrhage. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, eds. Obstetrics - Normal and Problem Pregnancies. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2007:chap 18.

Houry DE, Abbott JT. Acute complications of pregnancy. In: Marx J, ed. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 6th ed. St Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2006:chap 177.

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