Definición:

Es un estado que sugiere que se podría presentar un aborto espontáneo antes de la semana 20 del embarazo.

Causas, incidencia y factores de riesgo:

Un pequeño número de mujeres embarazadas experimenta algún sangrado vaginal, con o sin cólicos abdominales, durante el primer trimestre del embarazo. Cuando los síntomas indican que es posible que se presente un aborto espontáneo, la afección se denomina "amenaza de aborto". (Esto se refiere a un evento que ocurre de manera natural y no a abortos médicos o quirúrgicos.)

El aborto espontáneo ocurre sólo en un pequeño porcentaje de mujeres que tienen sangrado vaginal durante el embarazo.

Para mayor información, ver: aborto espontáneo

Síntomas:

Los síntomas de una amenaza de aborto abarcan:

• Cólicos abdominales con o sin sangrado vaginal
• Sangrado vaginal durante las primeras 20 semanas de embarazo (el último período menstrual se presentó hace menos de 20 semanas)

Nota: durante un aborto espontáneo verdadero, típicamente se presenta lumbago o dolor abdominal (sordo o agudo, constante o intermitente) y se puede dar expulsión de tejido o material con apariencia de coágulos a través de la vagina.

Signos y exámenes:

Se puede hacer una ecografía abdominal o vaginal para verificar el desarrollo del bebé, los latidos cardíacos y la cantidad de sangrado. Se realizará asimismo un examen pélvico para revisar el cuello uterino.

Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:

• Examen de beta GCH (cuantitativa) durante un período de días o semanas para confirmar si el embarazo continúa
• Conteo sanguíneo completo (CSC) para determinar la cantidad de pérdida de sangre
• GCH en suero para confirmar el embarazo
• Conteo de glóbulos blancos con fórmula leucocitaria para descartar la infección.

Tratamiento:

Se puede recomendar el reposo en cama o el reposo pélvico (abstenerse de relaciones sexuales, duchas vaginales, uso de tampones), aunque no hay evidencia que muestre que esto realmente reduzca la tasa de abortos espontáneos.

El uso de progesterona es controvertido. Ésta podría relajar los músculos lisos, incluyendo los músculos del útero; sin embargo, también podría aumentar el riesgo de un aborto incompleto o de un embarazo anormal. A menos que haya una insuficiencia luteínica, no se debe usar la progesterona.

Expectativas (pronóstico):

El pronóstico es bueno cuando el embarazo continúa normalmente y desaparecen todos los síntomas.

Complicaciones:

• Anemia
• Infección
• Aborto espontáneo
• Pérdida de sangre moderada o severa

Situaciones que requieren asistencia médica:

Si usted sabe que está (o que puede estar) embarazada y presenta cualquier síntoma de amenaza de aborto, acuda a una consulta prenatal con el médico de inmediato.

Prevención:

Algunos estudios muestran que las mujeres que reciben atención prenatal tienen mejores pronósticos en sus embarazos, para ellas mismas y para sus bebés. La atención prenatal temprana y completa disminuye el riesgo de un aborto espontáneo.

Es mejor encontrar y tratar los problemas de salud antes de quedar embarazada que esperar hasta que usted ya esté en embarazo. De igual manera, el hecho de evitar los peligros del medio ambiente, como los rayos X y las enfermedades infecciosas, también disminuye el riesgo de aborto espontáneo a comienzos del embarazo.