Tratamiento:

El tratamiento depende de diversos factores, como:

• Edad
• Salud general
• Gravedad de los síntomas
• Tipo de miomas
• Si está en embarazo
• Si desea tener hijos en el futuro

Algunas mujeres simplemente pueden necesitar exámenes pélvicos o ecografías de vez en cuando para vigilar el crecimiento del mioma.

El tratamiento para los miomas puede abarcar:

• Pastillas anticonceptivas (anticonceptivos orales) para ayudar a controlar los períodos menstruales abundantes
• Suplementos de hierro para prevenir la anemia debido a los períodos abundantes
• Medicamentos antinflamatorios no esteroides (AINES), como el ibuprofeno o el naprosín, para cólicos o dolor con la menstruación

Algunas mujeres pueden necesitar terapia hormonal (inyecciones de Depo Leuprolide) para reducir el tamaño de los miomas uterinos. Este medicamento reduce la producción de las hormonas estrógeno y progesterona. Las hormonas crean una situación en el cuerpo que es muy similar a la menopausia. Los efectos secundarios pueden ser severos y pueden abarcar sofocos, resequedad vaginal y pérdida de la densidad ósea. El tratamiento hormonal puede durar varios meses. Los miomas uterinos comenzarán a crecer tan pronto se suspenda el tratamiento. En algunos casos, la terapia hormonal se utiliza durante un período de tiempo corto antes de la cirugía o cuando la mujer esté esperando llegar a la menopausia pronto.

La cirugía y los procedimientos empleados para tratar los miomas abarcan:

• Extirpación histeroscópica de los miomas: este procedimiento ambulatorio puede ser necesario para mujeres con miomas que crecen dentro de la cavidad uterina. En este procedimiento, se inserta una pequeña cámara e instrumentos a través del cuello uterino dentro del útero para retirar los miomas.
• Embolización de la arteria uterina: este procedimiento detiene el suministro de sangre al mioma, haciendo que muera y se encoja. Los efectos a largo plazo de este procedimiento aún se desconocen y la seguridad de un embarazo después de la intervención es una preocupación.
• Miomectomía: con esta cirugía se extirpan los miomas y, generalmente, es el procedimiento elegido para las mujeres que desean tener hijos, ya que por lo general se puede preservar la capacidad de procrear. Otra de las ventajas de la miomectomía es que controla el dolor o el sangrado excesivo que experimentan algunas mujeres afectadas por dichos miomas uterinos. Se pueden desarrollar más miomas después de la miomectomía.
• Histerectomía: esta cirugía invasiva puede ser una opción si los medicamentos no funcionan y otras cirugías y procedimientos no son una opción.

Ver también: tratamiento de miomas

Grupos de apoyo:

Expectativas (pronóstico):

Un mioma pedunculado puede resultar retorcido y causar un ensortijamiento en los vasos sanguíneos que irrigan el tumor. Este tipo de mioma puede necesitar cirugía.

Un mioma algunas veces bloquea las trompas de Falopio e impide que los espermatozoides alcancen y fecunden los óvulos, lo cual puede causar problemas de fecundidad. En algunos casos, los miomas pueden impedir que el óvulo fecundado se implante en el revestimiento uterino, pero con el tratamiento apropiado se puede restablecer la fecundidad.

Después de que un embarazo se desarrolla, los miomas existentes pueden crecer debido al incremento del flujo sanguíneo y de los niveles de estrógeno, pero generalmente vuelven a su tamaño original después del nacimiento del bebé.

La mayoría de las mujeres puede llevar el embarazo a término, pero algunas de ellas terminan dando a luz en forma prematura, debido a que no hay espacio suficiente en el útero.

Algunas mujeres embarazadas que presentan miomas pueden necesitar una cesárea dado que estos miomas pueden bloquear ocasionalmente la vía del parto o hacer que el bebé quede mal posicionado.

Complicaciones:

Los miomas pueden ocasionar esterilidad, y pueden provocar igualmente un parto prematuro.

El dolor severo o el sangrado excesivo causado con miomas uterinos puede requerir una cirugía urgente.

En raras ocasiones, se pueden presentar cambios cancerosos, los cuales generalmente ocurren después de la menopausia.

Situaciones que requieren asistencia médica:

Consulte con el médico si se presentan cambios graduales en su patrón menstrual, como flujo más abundante, aumento de los cólicos o sangrado entre períodos), o si se siente llenura o pesadez en la parte inferior del abdomen.