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Contenido en el Idioma Espa±ol de University of Maryland Medical Center.
Trastorno obsesivo-compulsivo
Nombres alternativos:
Neurosis obsesiva-compulsiva; TOC
Tratamiento:
El trastorno obsesivo compulsivo se trata utilizando medicamentos y psicoterapia.
El primer medicamento que se considera usualmente es un tipo de antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Este tipo de medicamentos incluyen, entre otros: fluvoxamina (Luvox), fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil) y citalopram (Celexa).
Si el antidepresivo ISRS no es efectivo, se puede prescribir clomipramina, un antidepresivo de la vieja generación. La clomipramina es el medicamento más antiguo en el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo y es más efectivo que los antidepresivos ISRS en el tratamiento de esta afección, pero presenta efectos secundarios desagradables, incluyendo sedación, dificultad para iniciar la micción, resequedad en la boca y una caÃda de la presión sanguÃnea al levantarse de una posición de sentado.
En algunos casos, se pueden combinar la clomipramina y los ISRS. Aunque otros medicamentos, como las benzodiazepinas, pueden ofrecer algún alivio para la ansiedad, generalmente se usan juntamente con otros tratamientos más confiables.
La psicoterapia se utiliza para reducir la ansiedad, resolver conflictos internos y brindar formas efectivas de reducir el estrés.
Las psicoterapias conductistas pueden abarcar:
- Prevención de respuesta y exposición : la persona es expuesta en forma repetitiva a una situación que desencadena los sÃntomas de la ansiedad y aprende a resistir la urgencia de llevar a cabo el acto compulsivo.
- Control de pensamientos : la persona aprende a frenar los pensamientos indeseados y a centrar su atención en el alivio de la ansiedad.
Expectativas (pronóstico):
El trastorno obsesivo compulsivo es una enfermedad crónica con perÃodos de sÃntomas graves, seguidos de perÃodos de mejoramiento; sin embargo, es poco común que se presente un perÃodo completamente libre de sÃntomas. Con el tratamiento, la mayorÃa de los pacientes presenta un mejoramiento considerable.
Complicaciones:
Las consecuencias más probables a largo plazo de este trastorno están relacionadas con la naturaleza de las obsesiones o compulsiones. Por ejemplo, el lavado constante de las manos puede causar ruptura de la piel; sin embargo, normalmente este trastorno no progresa a otra enfermedad..
Situaciones que requieren asistencia médica:
Se debe buscar asistencia médica si los sÃntomas interfieren con la vida diaria, el trabajo o las relaciones interpersonales.
Referencias:
Moore DP, Jefferson JW. Handbook of Medical Psychiatry . 2nd ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2004:167-170.
Rakel RE. Textbook of Family Practice . 6th ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2005:1348-1350.
- Fecha de revisión: 5/8/2006
- Versión en inglés revisada por: Paul Ballas, D.O., Department of Psychiatry, Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
- Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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