La abstinencia de la cocaÃna puede no ser tan inestable como la abstinencia del alcohol. Sin embargo, la abstinencia del consumo crónico de cualquier sustancia es muy seria. Existe el riesgo de suicidio o de sobredosis.
Usualmente, con el tiempo, los sÃntomas se resuelven por completo. Las personas que experimentan esta abstinencia intentan con frecuencia automedicarse con alcohol, sedantes, hipnóticos o medicamentos ansiolÃticos, como el diazepan (Valium). No se recomienda la automedicación ni el reemplazo, ya que cada una de ellas simplemente cambia la adicción de una droga por otra.
Dado que por lo menos el 50% de las personas adictas a la cocaÃna presentan un trastorno mental concomitante (en especial trastornos de depresión y déficit de atención), se deben identificar estas condiciones y tratarlas agresivamente.
Los Ãndices de reincidencia se reducen notoriamente cuando estas afecciones se tratan de una manera adecuada. Todos los medicamentos de prescripción se deben controlar cuidadosamente en pacientes drogadictos.
Los programas de los doce pasos de los grupos de apoyo como Cocaine Anonymous o Narcóticos Anónimos ( Narcotics Anonymous ) han ayudado a muchas de las personas adictas a la cocaÃna. Se recomiendan los grupos alternativos como SMART recovery para aquellas personas a quienes no les gusta el programa de los doce pasos.
Es difÃcil el tratamiento de la adicción a la cocaÃna y se puede presentar reincidencia. Sin embargo, las tasas que indican un logro en la estabilización son tan buenas como las de otras enfermedades crónicas como la diabetes y el asma.
El tratamiento debe iniciarse con la opción menos restrictiva y progresar si es necesario. Según estudios, la atención ambulatoria es tan efectiva como la atención a pacientes internos adictos a la cocaÃna en la mayorÃa de los casos.
En la actualidad, no existen medicamentos efectivos para reducir el deseo, aunque se están probando algunos. En algunos estudios, se ha informado que medicamentos, como la amantadina y la bromocriptina, pueden ayudarle al paciente a reducir el deseo vehemente por la droga, a aumentar la energÃa y a normalizar el sueño, en especial entre aquellos que presentan los problemas más serios.
Debido a que muchos usuarios consumen más de una droga, es necesario descartar otros sÃndromes de abstinencia, como el del alcohol.
Se debe buscar asistencia médica si la persona consume cocaÃna y necesita ayuda para dejarla.
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