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Abstinencia de opiáceos
Nombres alternativos:
Abstinencia de opioides; Enfermedad por drogas
Tratamiento:
El tratamiento para la abstinencia incluye la terapia de apoyo y los medicamentos. La clonidina, el medicamento que se usa con más frecuencia, reduce principalmente los sÃntomas fÃsicos.
Otro método de desintoxicación consiste en usar una dosis lentamente graduada de metadona para reducir la intensidad de los sÃntomas de abstinencia.
El tratamiento con metadona implica el uso continuo de esta droga que se considera el tratamiento más efectivo para la adicción a los opiáceos, de acuerdo con los Institutos de Medicina (Institutes of Medicine)
Un nuevo medicamento llamado buprenorfina ha demostrado ser más efectivo que otros medicamentos para tratar la abstinencia de los opiáceos para el tratamiento de la abstinencia de opiáceos y puede disminuir el perÃodo de desintoxicación. Se puede usar como tratamiento a largo plazo, como la metadona.
Algunos programas de tratamiento farmacológico han publicitado ampliamente tratamientos para la abstinencia de opiáceos denominados desintoxicación bajo anestesia o desintoxicación rápida de los opiáceos. Esto consiste en anestesiar al paciente e inyectarle grandes dosis de medicamentos bloqueadores de los efectos del opio, con la esperanza de que esto acelere la transición a una función normal del sistema de opiáceos.
No existen pruebas de que estos programas realmente reduzcan el tiempo de dolor experimentado con la abstinencia. En algunos casos, pueden reducir la intensidad de los sÃntomas; sin embargo, se han presentado varias muertes asociadas con el procedimiento, en especial cuando se realiza fuera del hospital.
Debido a que la abstinencia de opiáceos produce vómitos y a su vez el vómito durante la anestesia aumenta el riesgo de muerte, muchos especialistas creen que los riesgos de este procedimiento son significativamente más importantes que sus beneficios potenciales (y no comprobados).
Grupos de apoyo:
Los grupos de apoyo, como Narcóticos Anónimos ( Narcotics Anonymous ) y SMART Recovery , pueden ser de gran ayuda para las personas que sufren de adicción a los opiáceos.
Expectativas (pronóstico):
La abstinencia de opiáceos es dolorosa, pero no potencialmente mortal.
Complicaciones:
La complicación mayor es la reincidencia en el consumo de drogas. La mayorÃa de las muertes causadas por sobredosis de opiáceos se presentan en personas que han experimentado abstinencia o desintoxicación reciente. Debido a que la abstinencia reduce la tolerancia previamente desarrollada, los adictos que recientemente han sufrido abstinencia pueden experimentar sobredosis con una dosis mucho más pequeña de la que solÃan consumir diariamente. A los adictos se les debe advertir acerca de esta posibilidad.
El tratamiento a largo plazo es recomendado para la mayorÃa de los adictos después de la abstinencia. Este puede incluir grupos de autoayuda como Narcóticos Anónimos ( Narcotics Anonymous ) o SMART Recovery , al igual que asesoramiento ambulatorio, tratamiento ambulatorio intensivo (hospitalización durante el dÃa) o tratamiento como paciente interno.
Los adictos que están experimentando abstinencia de opiáceos deben ser evaluados en relación con la depresión y otras enfermedades mentales. El tratamiento adecuado de dichos trastornos puede reducir el riesgo de reincidencia y los medicamentos antidepresivos no deben ser suspendidos bajo el supuesto de que la depresión se relaciona únicamente con la abstinencia y no con una condición preexistente.
Los objetivos del tratamiento se deben discutir con el paciente y las recomendaciones en cuanto a cuidados se deben hacer de acuerdo con cada caso. En el caso de un adicto de opiáceos que experimenta abstinencia repetitiva sólo para reincidir también repetitivamente, se recomienda enfáticamente el tratamiento con metadona.
Situaciones que requieren asistencia médica:
Se debe buscar asistencia médica si la persona está usando opiáceos o si está abandonado su consumo.
- Fecha de revisión: 5/17/2006
- Versión en inglés revisada por: Paul Ballas, D.O., Department of Psychiatry, Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
- Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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