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Contenido en el Idioma Espa±ol de University of Maryland Medical Center.
Crup
Nombres alternativos:
Crup viral; Laringotraqueobronquitis aguda; Crup espasmódico
Tratamiento:
La mayorÃa de los casos de crup o laringotraqueobronquitis aguda se pueden tratar de manera segura en casa, pero se debe llamar al médico para solicitar orientación, aún si es a media noche.
El aire frÃo o húmedo puede brindar alivio. Se podrÃa primero intentar llevar el niño a que reciba el vapor de una ducha caliente o el aire fresco de la noche fuera de la casa. Si se dispone de un vaporizador de aire fresco, se recomienda instalarlo en el cuarto del niño y utilizarlo durante las noches siguientes.
El acetaminofén (paracetamol) puede ayudar al niño a sentirse mejor y a bajarle la fiebre, disminuyendo asà sus necesidades respiratorias. Se deben evitar las medicinas para la tos a menos que se le consulte primero al médico.
Es posible que los padres deseen que sus niños sean examinados. Los medicamentos esteroides pueden ser muy efectivos en aliviar los sÃntomas del crup rápidamente y, de ser necesario, los tratamientos de aerosol medicado también son potentes.
Si la enfermedad es grave, se requiere la hospitalización del paciente. La persistencia o el aumento de la dificultad respiratoria , la fatiga , la coloración azulada de la piel o la deshidratación son indicios de la necesidad de asistencia médica o de hospitalización.
Para ayudar a reducir la inflamación de las vÃas respiratorias altas, se utilizan medicamentos como la epinefrina racémica aeorosolizada, los corticosteroides orales como dexametasona y prednisona, al igual que formas inhaladas e inyectadas de otros corticosteroides. El oxÃgeno y la humedad pueden suministrarse mediante una tienda de oxÃgeno colocada sobre la cuna. La infección bacteriana requiere terapia con antibióticos.
Si la obstrucción de las vÃas respiratorias aumenta, es necesario hacer una intubación del paciente (se coloca una sonda a través de la nariz o la boca, pasando de la laringe a la vÃa respiratoria principal hasta los pulmones). Se deben administrar lÃquidos intravenosos si hay deshidratación y, en algunos casos, se prescriben corticosteroides.
Expectativas (pronóstico):
El crup viral suele desaparecer entre los 3 y 7 dÃas y el pronóstico de un crup bacteriano es bueno si se hace un tratamiento oportuno.
Si la obstrucción de las vÃas respiratorias no se trata rápidamente, se pueden presentar disnea (dificultad respiratoria severa) y paro respiratorio .
Complicaciones:
- Disnea
- Paro respiratorio
- Epiglotitis
- Traqueitis bacteriana
- Atelectasia (colapso de una parte del pulmón)
- Deshidratación
Situaciones que requieren asistencia médica:
La mayorÃa de los casos de crup se pueden tratar de manera segura en el hogar con apoyo médico a través del teléfono. Se debe llamar al 911 si:
- El crup posiblemente es causado por la picadura de un insecto o la inhalación de un objeto
- El niño presenta coloración azulada en labios y piel
- El niño presenta babeo
- El niño tiene problemas para deglutir
Dependiendo de la severidad de los sÃntomas, se debe llamar al 911 o al médico por alguna de las siguientes razones:
- Estridor (ruidos durante la inspiración)
- Retracciones (al inspirar los músculos intercostales se desplazan hacia adentro)
- Dificultad para respirar
- Agitación o irritabilidad extrema
- Falta de respuesta al tratamiento casero
NO se debe esperar hasta que llegue la mañana para abordar el problema.
Referencias:
Long, SS. Croup (viral laryngotracheobronchitis). In: Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases . 2nd ed. Â Elsevier, 2003; 210-211.
Murray JF, Nadel JA. Croup. In: Textbook of Respiratory Medicine . 3rd ed.W. B. Saunders Company, 2000; 960-961.
Knutson D. Viral croup. Am Fam Physician . 2004; 69(3): 535-40.
Behrman RE. Nelson Textbook of Pediatrics . 17 th ed. St. Louis, Mo: Elsevier; 2004.
- Fecha de revisión: 8/18/2006
- Versión en inglés revisada por: Benjamin W. Van Voorhees, MD, MPH, Assistant Professor of Medicine and Pediatrics, The University of Chicago, Chicago, IL. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
- Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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