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Convulsiones febriles

Definición:

Es una convulsión en un niño que se desencadena por fiebre y en ausencia de una infección cerebral, de la médula espinal o de cualquier otra causa neurológica.

Nombres alternativos:

Convulsión inducida por fiebre

Causas, incidencia y factores de riesgo:

Aproximadamente del 3 al 5 por ciento de los niños sanos en todo otro sentido entre las edades de 9 meses a 5 años tendrán una convulsión debido a fiebre. Los niños pequeños son los más comúnmente afectados. Existe una tendencia a que las convulsiones febriles se prensenten en las familias. La mayoría de las convulsiones febriles se desencadenan por una elevación rápida de la temperatura sobre los 39° C (102,2° F). La mayoría ocurre dentro de las primeras 24 horas de una enfermedad y no necesariamente cuando la fiebre está en su punto más alto. De hecho, no es la rapidez de la elevación de la temperatura, ni el grado de la fiebre lo que parece desencadenar las convulsiones. A menudo, la convulsión es el primer signo de fiebre.

La primera vez que se da una convulsión febril es generalmente uno de los momentos más aterradores para los padres y la mayoría de ellos tiene miedo de que el niño muera o sufra daño cerebral. Afortunadamente, las convulsiones febriles simples son inofensivas y no existe evidencia de que dichas convulsiones causen la muerte, lesiones cerebrales, epilepsia, incapacidad mental, disminución del IQ o problemas de aprendizaje.

La mayoría de las convulsiones febriles se desencadenan por fiebre de una infección respiratoria viral superior, infecciones del oído o roseola. La meningitis provoca menos del 0,1 por ciento de las convulsiones febriles pero SIEMPRE se debe considerar, especialmente en niños menores de un año o aquellos que se ven enfermos aun cuando la fiebre ha bajado.

Una convulsión febril simple se detiene por sí sola entre unos segundos y 10 minutos, generalmente seguidos de un período corto de somnolencia o confusión. Generalmente no se necesitan medicamentos anticonvulsivos.

Una convulsión febril compleja es aquella que dura más de 15 minutos, sucede en una parte aislada del cuerpo o recurre durante la misma enfermedad.

Aproximadamente, un tercio de los niños que sufre una convulsión febril tendrá otra con fiebre posterior. De aquellos, la mitad tendrá una tercera convulsión. Pocos niños tienen más de tres convulsiones febriles en su vida.

Si existen antecedentes familiares y si la primera convulsión sucede antes de los 12 meses o si la convulsión sucede con una fiebre de menos de 39° C (102° F.), es más probable que el niño esté en el grupo de los que sufrirá más de una convulsión febril.

Referencias:

Zupanc M. The first seizure in childhood: Don’t just do something, stand there! Neurology . 2005; 64(5): 774-775.

Warren CR. Evaluation and management of febrile seizures in the out-of-hospital and emergency department settings. Ann Emerg Med . 2003; 41(2): 215-222.

Jankowiak J. Seizures in children with fever: Generally good outcome. Neurology . 2003; 60(2): E1-2.

Convulsión de gran mal

Sistema nervioso central

Fecha de revisión: 8/23/2005
Versión en inglés revisada por: John Goldenring, MD, MPH, Department of Pediatrics, Children's Hospital, San Diego, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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