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Convulsiones febriles - Tratamiento

Nombres alternativos

Convulsión inducida por fiebre

Tratamiento:

Se debe dejar al niño en el suelo durante la convulsión. Se le puede poner una cobija debajo si el suelo es duro. Solo se le debe mover si está en un lugar de peligro. Se deben quitar los objetos que puedan hacerle daño y soltarle cualquier prenda de vestir que le quede ajustada, especialmente alrededor del cuello. Si es posible, se le debe abrir o sacar la ropa de la cintura para arriba. Si vomita o si se le acumula saliva o mucosidad en la boca, darle la vuelta para que esté acostado de lado o boca abajo. Esto es importante también si parece que la lengua está obstaculizando la respiración.

NO se debe intentar meterle nada en la boca para prevenir que se muerda la lengua, ya que esto aumenta el riesgo de lesiones; ni tampoco intentar refrenar al niño ni detener los movimientos de la convulsión.

Se debe enfocar la atención en intentar bajar la fiebre. Se debe tratar de insertar acetaminofén dentro del recto del niño y NO intentar darle nada a través de la boca. Se le pueden poner paños frescos en la frente y cuello y pasarle una esponja por el cuerpo con agua tibia (no fría). El agua fría o el alcohol pueden empeorar la fiebre. Después de que termine la convulsión y el niño esté despierto, se le da una dosis normal de ibuprofeno o acetaminofén (paracetamol).

Después de la convulsión, el paso más importante es identificar la causa de la fiebre.

Expectativas (pronóstico):

La mayoría de los niños superan las convulsiones febriles antes de los 5 años de edad.

Un número pequeño de niños que han tenido convulsiones febriles crecen y desarrollan epilepsia, pero no debido a estas convulsiones. Los niños que desarrollarán epilepsia de todas maneras algunas veces tendrán sus primeras convulsiones durante un episodio de fiebre y éstas generalmente son prolongadas y complejas.

Problemas neurológicos previos y antecedentes epilépticos en la familia también hacen que la futura epilepsia sea más común. La cantidad de convulsiones febriles no tiene relación con una epilepsia futura.

Complicaciones:

  • Heridas ocasionadas por caídas o tropiezos contra objetos.
  • Lesiones por mordeduras que el paciente se ocasiona a sí mismo.
  • Aspiración de líquido a los pulmones, neumonía.
  • Lesiones debido a convulsiones prolongadas o complicadas.
  • Efectos secundarios de los medicamentos utilizados en el tratamiento y prevención de las convulsiones (en caso de que hayan sido prescritos).
  • Complicaciones si existe una infección seria, como la meningitis, que provocó la fiebre.
  • Convulsiones no relacionadas con la fiebre.

Situaciones que requieren asistencia médica:

  • Los niños deben ser vistos por un médico tan pronto como sea posible después de su primera convulsión febril.
  • Si la convulsión dura varios minutos, se debe llamar al 911 (en los Estados Unidos) para que una ambulancia lleve al niño al hospital.
  • Si la convulsión termina rápidamente, se debe llevar al niño al servicio de urgencias apenas termine el episodio.
  • Un niño también debe ser revisado por el médico si, durante la misma enfermedad se dan convulsiones repetidas o si parece que es un nuevo tipo de convulsión.
  • Se recomienda buscar asistencia médica si se presenta cualquier otro síntoma antes o después de la convulsión, como náuseas, vómitos, erupciones, temblores o movimientos anormales; problemas de coordinación, somnolencia, inquietud, confusión o sedación. Es normal para los niños que duerman o se sientan confundidos inmediatamente después de una convulsión.
  • Fecha de revisión: 7/27/2007
  • Versión en inglés revisada por:Daniel Rauch, M.D., FAAP., Director, Pediatric Hospitalist Program, New York University School of Medicine, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
  • Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc

Referencias

Leung AK, Robson WL. Febrile seizures. J Pediatr Health Care. 2007 Jul-Aug;21(4):250-5.

Warren CR. Evaluation and management of febrile seizures in the out-of-hospital and emergency department settings. Ann Emerg Med. 2003; 41(2): 215-222.

Jankowiak J. Seizures in children with fever: Generally good outcome. Neurology. 2003; 60(2): E1-2.

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