Lesión traumática de la vejiga y la uretra

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Lesión traumática de la vejiga y la uretra

Nombres alternativos:

Lesión de la vejiga y la uretra; Hematoma vesical; Lesión uretral; Lesión vesical; Fractura pélvica; Ruptura uretral; Fractura de la pelvis; Hematoma en la vejiga

Tratamiento:

Los objetivos del tratamiento son controlar los síntomas, reparar la lesión y prevenir las complicaciones. El tratamiento de emergencia en los casos de sangrado o shock puede incluir la administración de líquidos intravenosos, transfusiones de sangre o vigilancia en el hospital.

El tratamiento de la peritonitis puede incluir una cirugía de emergencia para reparar la lesión y drenar la orina que se encuentra en la cavidad abdominal. Se pueden administrar antibióticos como tratamiento para la peritonitis y para prevenir el desarrollo de infecciones urinarias.

La reparación quirúrgica suele ser eficaz. Se puede drenar la vejiga mediante un catéter a través de la uretra o de la pared abdominal durante un tiempo (de días a semanas). Esto evita la acumulación de orina en la vejiga, lo que permite la recuperación de estos órganos lesionados, al igual que impide la obstrucción del flujo de orina causada por la inflamación uretral.

Si se ha presentado un corte en la uretra, es necesaria una consulta con un urólogo especializado para colocar el catéter de Foley. Si esto no se puede hacer, entonces se inserta una sonda, denominada sonda suprapúbica, a través de la pared abdominal directamente dentro de la vejiga. Esta sonda se deja puesta allí hasta que la inflamación desaparezca y la uretra se pueda reparar quirúrgicamente, por lo general en un período de 3 a 6 meses.

Expectativas (pronóstico):

La lesión traumática de la vejiga y la uretra puede variar desde una lesión menor que se resuelve espontáneamente hasta una lesión más grave potencialmente mortal y puede haber complicaciones graves, inmediatas o a largo plazo.

Complicaciones:

Situaciones que requieren asistencia médica:

Se debe ir a la sala de emergencias o llamar al número de emergencias (como el 911) si hay síntomas de una lesión traumática de la vejiga o la uretra, sobre todo si hay antecedentes de lesión en el área.

Asimismo, se debe buscar asistencia médica si los síntomas empeoran o si se desarrollan algunos nuevos, como síntomas de shock o hemorragia (ver síntomas), fiebre, dolor abdominal severo, dolor de espalda o en el flanco fuerte o disminución del gasto urinario.

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