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Toggle: English / SpanishLesión traumática de la vejiga y la uretra - Treatment
Nombres alternativos
Lesión de la vejiga y la uretra; Hematoma vesical; Lesión uretral; Lesión vesical; Fractura pélvica; Ruptura uretral; Fractura de la pelvis
Tratamiento:
Los objetivos del tratamiento son:
- Controlar los síntomas
- Reparar la lesión
- Prevenir las complicaciones
El tratamiento de emergencia del sangrado o shock puede incluir:
- Transfusiones de sangre
- Administración de líquidos por vía intravenosa
- Vigilancia en el hospital
El tratamiento de la peritonitis (inflamación de la cavidad abdominal) puede incluir una cirugía de emergencia para reparar la lesión y drenar la orina desde dicha cavidad. Se pueden administrar antibióticos como tratamiento para la peritonitis y para prevenir infecciones urinarias.
La reparación quirúrgica de lesión generalmente es eficaz. Se puede drenar la vejiga mediante un catéter a través de la uretra o de la pared abdominal durante un período de días a semanas. Esto evitará la acumulación de orina en la vejiga, permitiendo la cicatrización de la uretra y vejiga lesionadas. Esto también impide que la inflamación uretral obstruya el flujo de orina.
Si se ha presentado un corte en la uretra, un urólogo especializado puede colocar un catéter. Si esto no se puede hacer, entonces se inserta una sonda, denominada sonda suprapúbica, a través de la pared abdominal y directamente dentro de la vejiga. Esta sonda se dejará puesta allí hasta que la inflamación desaparezca y la uretra se pueda reparar quirúrgicamente. Esto normalmente tarda de 3 a 6 meses.
Expectativas (pronóstico):
La lesión traumática de la vejiga y la uretra puede variar desde una lesión menor hasta una lesión mayor y potencialmente mortal. Puede haber complicaciones graves, inmediatas o a largo plazo.
Complicaciones:
- Uropatía obstructiva bilateral aguda
- Sangrado, hemorragia, shock
- Uropatía obstructiva bilateral crónica
- Peritonitis
- Formación de tejido cicatricial, obstrucción de la uretra
- Retención urinaria
- Reflujo vesicoureteral
Situaciones que requieren asistencia médica:
Acuda a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si tiene síntomas de una lesión traumática en la vejiga o la uretra, sobre todo si hay antecedentes de lesión en el área.
Asimismo, consulte con el médico si los síntomas empeoran o si se desarrollan algunos nuevos, como:
- Disminución del gasto urinario
- Fiebre
- Dolor abdominal intenso
- Dolor de espalda o de costado fuerte
- Shock o hemorragia
- Reviewed last on: 6/21/2010
- Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine; Scott Miller, MD, Urologist in private practice in Atlanta, Georgia. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Referencias
Morey AF, Rozanski TA. Genital and lower urinary tract trauma. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 83.
Runyon MS. Genitourinary system. In: Marx JA, ed. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:chap 44.
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