Tratamiento:

Aunque todos los tipos de miocardiopatía pueden provocar insuficiencia cardíaca, cada caso requiere estrategias específicas para su recuperación.

El tratamiento implica una combinación de educación del paciente, cambios en la dieta y medicamentos.

Entre los posibles medicamentos se pueden mencionar:

• Inhibidores ECA y bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA): se ha demostrado que estos medicamentos mejoran la supervivencia y reducen las complicaciones relacionadas con el corazón.
• Bloqueadores de aldosterona: estos medicamentos ayudan a equilibrar los electrolitos en el cuerpo. Los estudios han demostrado que estos bloqueadores pueden mejorar la supervivencia en pacientes que hayan sufrido un ataque cardíaco complicado por una miocardiopatía.
• Betabloqueadores: se están utilizando ampliamente para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva. Mejoran la superviviencia en pacientes con miocardiopatía y son parte importante de la terapia. Los betabloqueadores reducen la frecuencia cardíaca.
• Diuréticos: llamados, a menudo, "pastillas de agua", los diuréticos ayudan a aliviar las hipervolemias en la insuficiencia cardíaca.
• Fármacos inotrópicos positivos (cardiotónicos): estos medicamentos ayudan a la contracción cardíaca y abarcan dopamina, dobutamina y milrinona.
• Vasodilatadores: estos medicamentos dilatan los vasos sanguíneos en varios niveles del cuerpo, reduciendo la carga de trabajo del corazón.

Se pueden utilizar otros medicamentos que corrigen los ritmos cardíacos irregulares y anticoagulantes.

Algunos individuos con una función de bombeo cardíaco sumamente débil e insuficiencia cardíaca severa pueden requerir un marcapasos biventricular. Este dispositivo trabaja en las cámaras inferiores derecha e izquierda (ventrículos) del corazón y las mantiene bombeando juntas. En casos muy específicos, este marcapasos especial también puede cumplir una función de desfibrilación, lo cual significa que puede detectar con rapidez un latido cardíaco rápido y potencialmente mortal y convertirlo de nuevo en normal. Ver: desfibrilación

En casos graves, se puede llevar a cabo una cirugía para ayudar al paciente a vivir por más tiempo hasta que haya disponibilidad de un corazón donado. Sin embargo, la cirugía no cura la enfermedad. Los procedimientos quirúrgicos abarcan:

• Dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD, por sus siglas en inglés). Es el tipo más común de bomba cardíaca y ayuda al lado izquierdo del corazón a bombear sangre a la aorta, el principal vaso sanguíneo del cuerpo.
• Miocardioplastia dinámica: un procedimiento en el cual un colgajo creado de un músculo torácico del paciente es entrenado para contraerse frecuentemente y se lo "envuelve" alrededor del corazón para ayudar a su contracción.

Los pacientes con insuficiencia cardíaca severa y avanzada requieren un trasplante de corazón.

Expectativas (pronóstico):

El pronóstico depende de muchas cosas diferentes, incluyendo la gravedad del problema cardíaco, la causa de la miocardiopatía y la reacción favorable de la persona al tratamiento.

El trastorno es crónico (prolongado) y la condición del paciente puede empeorar rápidamente.

Complicaciones:

• Insuficiencia cardíaca
• Latidos cardíacos irregulares

Situaciones que requieren asistencia médica:

Se debe acudir al servicio de urgencias o llamar al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si se presentan síntomas de insuficiencia cardíaca.