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Contenido en el Idioma Espa±ol de University of Maryland Medical Center.
Atresia tricúspide
Nombres alternativos:
Atresia tricuspÃdea
Tratamiento:
Una vez que se hace el diagnóstico, el bebé es llevado a la unidad de cuidados intensivos (UCI) y es posible que se necesite un respirador (máquina de respiración) para ayudarle a respirar. Asà mismo, se utiliza un medicamento llamado prostaglandina E1 para mantener la circulación de la sangre hacia el cuerpo.
Esta afección siempre requiere cirugÃa. Si el corazón es incapaz de bombear suficiente sangre hacia los pulmones y el resto del cuerpo, la primera cirugÃa (operación de Norwood) se da dentro de los primeros dÃas de vida. En la etapa I del procedimiento de Norwood, se inserta una derivación o comunicación artificial para mantener el flujo de sangre hacia los pulmones.
Después de esto, el bebé generalmente sale del hospital. El niño necesitará tomar uno o más medicamentos diarios y se le deberá hacer un seguimiento minucioso por parte de un cardiólogo pediatra, quien determinará cuándo se debe llevar a cabo la segunda etapa de la cirugÃa.
La segunda etapa de la cirugÃa se denomina derivación de Glenn o procedimiento Hemifontan. Este procedimiento conecta la mitad de las venas que llevan sangre azul desde el cuerpo directamente a los pulmones donde recibe oxÃgeno. Esta cirugÃa generalmente se realiza cuando el niño está entre 4 y 6 meses de edad.
Durante la etapa I y II, el niño aún puede lucir algo cianótico (de color azul).
La etapa III, el paso final, se denomina procedimiento de Fontan. El resto de las venas que llevan sangre azul desde el cuerpo se conecta directamente a los pulmones, y el ventrÃculo derecho ahora se desempeña como la única cámara de bombeo del corazón. Esta cirugÃa generalmente se lleva a cabo entre los 18 meses y los 3 años de edad. Después de este último paso, el niño ya no se pondrá cianótico o azul.
Algunos pacientes pueden necesitar más cirugÃas cuando llegan a los 20 ó 30 años en caso de que presenten arritmias difÃciles de controlar u otras complicaciones del procedimiento de Fontan.
En algunos hospitales, consideran que el trasplante de corazón es una mejor alternativa al proceso quirúrgico de los 3 pasos, pero hay pocos corazones donados disponibles para niños pequeños.
Expectativas (pronóstico):
Se puede esperar mejorÃa con la mayorÃa de procedimientos quirúrgicos. Puede ocurrir muerte súbita cuando hay arritmias cardÃacas.
Complicaciones:
- Ritmos cardÃacos rápidos e irregulares (arritmias)
- Diarrea crónica
- Insuficiencia cardÃaca
- LÃquido en el abdomen (ascitis)
- Obstrucción de la comunicación artificial
- Accidentes cerebrovasculares y otras complicaciones neurológicas
- Muerte súbita
Situaciones que requieren asistencia médica:
Si el bebé presenta nuevos cambios en los patrones de respiración, come menos o presenta una coloración azulada de la piel o las membranas mucosas (cianótico), se debe acudir al médico inmediatamente.
Referencias:
Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine , 7th ed. St. Louis, Mo; WB Saunders; 2005:233.
Rakel P, ed. Conn ’s Current Therapy 2006 . 58th ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2006:404.
- Fecha de revisión: 6/27/2006
- Versión en inglés revisada por: Anne J. L. Chun, M.D., Assistant Professor of Pediatrics, Division of Pediatric Cardiology, New York University School of Medicine, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
- Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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