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Toggle: English / SpanishSíndrome de Barrett - Treatment
Tratamiento:
El tratamiento debe mejorar los síntomas y puede impedir que el síndrome de Barrett empeore.
Los cambios en el estilo de vida abarcan:
- Evitar la grasa en la dieta, el chocolate, la cafeína y la menta porque pueden causar presión esofágica baja y permitir que los ácidos gástricos se devuelvan
- Evitar el alcohol y el tabaco
- Evitar acostarse después de las comidas
- Perder peso
- Dormir con la cabecera de la cama elevada
- Tomar todos los medicamentos con mucha agua
Los medicamentos para aliviar los síntomas y controlar el reflujo gastroesofágico abarcan:
- Inhibidores de la bomba de protones
- Antiácidos después de las comidas y a la hora de dormir
- Bloqueadores de los receptores H2 de la histamina
- Fármacos que promueven la motilidad
La cirugía antirreflujo puede ayudar con los síntomas de ERGE, pero no hará desaparecer el esófago de Barrett.
TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE BARRETT
Se puede recomendar una cirugía u otros procedimientos si una biopsia muestra cambios celulares que muy probablemente lleven a cáncer. Tales cambios se denominan displasia de grado alto o severo.
Algunos de estos procedimientos eliminan el tejido dañino en el esófago, donde el cáncer tiene más probabilidad de desarrollarse.
- La terapia fotodinámica (TFD) implica el uso de un dispositivo especial de láser, llamado globo esofágico, junto con un medicamento llamado Photofrin.
- Otros procedimientos utilizan diferentes tipos de alta energía para destruir el tejido precanceroso
- Cirugía para extirpar el revestimiento anormal
Pronóstico:
Las personas con síndrome de Barrett tienen un aumento del riesgo de cáncer esofágico. No obstante, sólo un número pequeño de personas con síndrome de Barrett desarrolla cáncer. Con frecuencia, se aconseja una endoscopia de control para buscar displasia o cáncer.
El tratamiento debe mejorar los síntomas y puede impedir que el síndrome de Barrett empeore. Ninguno de estos tratamientos neutralizará los cambios que pueden llevar al cáncer.
Cuándo contactar a un profesional médico:
Consulte con el médico si:
- La acidez gástrica persiste por más de unos cuantos días o si tiene dolor o dificultad para deglutir.
- Le han diagnosticado síndrome de Barrett y sus síntomas empeoran o si se desarrollan nuevos síntomas (pérdida de peso, problemas para deglutir).
- Reviewed last on: 8/1/2009
- George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Referencias
Wilson JF. In the clinic. Gastroesophageal reflux disease. Ann Intern Med. 2008;149:ITC2-1-ITC15; quiz ITC2-16.
Wang, KK and Sampliner RE. Updated guidelines 2008 for the diagnosis, surveillance and therapy of Barrett's esophagus. Am J Gastroenterol. 2008;103:788-797.
Shaheen NJ, Sharma P, Overholt BF, Wolfsen HC, Sampliner RE, Wang KK, et al. Radiofrequency ablation in Barrett's esophagus with dysplasia. N Engl J Med. 2009;360:2277-2288.
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