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Deficiencia de la hormona del crecimiento en niños - Symptom

Nombres alternativos

Panhipopituitarismo; Enanismo hipofisario; Somatropina humana recombinante (hGH), genotecnológica; Deficiencia adquirida de hormona del crecimiento; Deficiencia congénita de hormona del crecimiento; Somatropina

Síntomas:

Los niños con deficiencia de hormona del crecimiento tienen una tasa de desarrollo lenta o pareja, por lo regular de menos de 2 pulgadas (5 cm) por año. El crecimiento lento puede no aparecer hasta que un niño tenga 2 ó 3 años de edad.

El niño será mucho más bajo que la mayoría o todos los niños de la misma edad y sexo.

Los niños con deficiencia de hormona del crecimiento aún tienen proporciones corporales normales, así como también inteligencia normal. Sin embargo, su cara con frecuencia parece más joven que los niños de la misma edad. También pueden tener una constitución física gordita.

En niños mayores, la pubertad puede llegar tarde o no llegar en absoluto.

Pruebas y exámenes:

Se utiliza una curva de crecimiento para comparar la estatura actual del niño y determinar qué tan rápido está creciendo con respecto a otros niños de la misma edad y sexo.

Una evaluación física, incluyendo peso, estatura y proporciones corporales, mostrará signos de retraso en la tasa de crecimiento. El niño no seguirá las curvas de crecimiento normal.

Se utilizan varios exámenes para ayudar a diagnosticar la deficiencia de la hormona del crecimiento y sus causas:

Prueba de arginina y hormona liberadora de gonadotropina (HLG)
Niveles de hormona del crecimiento en la sangre
Examen de estimulación de hormona del crecimiento
Prueba de tolerancia a la insulina (PTI, a menudo empleada para el diagnóstico en adultos)
Exámenes para medir los niveles de otras hormonas producidas por la hipófisis

Los exámenes imagenológicos o radiológicos pueden incluir los siguientes:

Radioabsorciometría de doble energía (DEXA, por sus siglas en inglés) que también puede determinar la edad ósea.
Una radiografía de la mano (generalmente la mano izquierda) puede determinar la edad ósea. Normalmente, el tamaño y forma de los huesos cambian a medida que la persona crece. Estos cambios se pueden observar en una radiografía y por lo general siguen un patrón a medida que un niño va creciendo.
La medición de los niveles de la hormona del crecimiento y de la proteína de fijación (IGF-1 y IGFBP-3, por sus siglas en inglés) mostrará si el problema del crecimiento es causado por un problema con la hipófisis.
Una resonancia magnética de la cabeza puede mostrar el hipotálamo y la hipófisis.

Glándulas endocrinas

Tabla de estatura y peso

Reviewed last on: 8/2/2011
Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Parks JS, Felner EI. Hypopituitarism. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2011:chap 551.

Reiter EO, Rosenfeld RG. Normal and aberrant growth. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2008:chap 23.

Cook DM, Yuen KC, Biller BM, Kemp SF, Vance ML; American Association of Clinical Endocrinologists. American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for clinical practice for growth hormone use in growth hormone-deficient adults and transition patients - 2009 update. Endocr Pract. 2009;15:1-29.

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