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Toggle: English / SpanishHiperpotasiemia - Treatment
Nombres alternativos
Hipercaliemia (hipercalemia); Potasio alto
Tratamiento:
El paro cardíaco (ausencia de latidos cardíacos) puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento de la hiperpotasiemia, por lo cual se requiere hospitalización y control cuidadoso.
TRATAMIENTO AGUDO
Se indica tratamiento de emergencia si el potasio está muy elevado o si se presentan síntomas severos, incluyendo cambios en el ECG.
La meta del tratamiento agudo es proteger al organismo de los efectos de la hiperpotasiemia, y puede incluir:
- Medicamentos con resina de intercambio catiónico, como el sulfonato de poliestireno sódico (Kayexalato), para fijarse al potasio y provocar su excreción desde el tracto gastrointestinal.
- Diálisis para reducir los niveles totales del potasio corporal, especialmente si la función renal está comprometida.
- Diuréticos para disminuir el potasio corporal total.
- Calcio intravenoso para contrarrestar temporalmente los efectos musculares y cardíacos de la hiperpotasiemia.
- Glucosa e insulina intravenosas para contrarrestar los síntomas severos el tiempo suficiente con el fin de corregir la causa de la hiperpotasiemia.
- Bicarbonato de sodio para contrarrestar la hiperpotasiemia causada por acidosis.
TRATAMIENTO A LARGO PLAZO
El tratamiento a largo plazo incluye tratamiento de la causa del problema y los trastornos asociados con hiperpotasiemia.
El tratamiento de la insuficiencia renal crónica puede incluir:
- Restricción del potasio en la dieta, incluyendo reducción o suspensión de suplementos de potasio
- Tomar "diuréticos de asa" para reducir los niveles de potasio y de líquido en personas con insuficiencia renal crónica.
Las personas con insuficiencia renal o con antecedentes de hiperpotasiemia no deben usar sustitutos de la sal como parte de una dieta hiposódica.
Pronóstico:
El desenlace clínico con esta afección varía. En algunas personas, el trastorno puede causar complicaciones mortales, mientras que otras lo toleran bien.
Posibles complicaciones:
- Arritmias
- Paro cardíaco
- Cambios en el control de músculos y nervios (neuromuscular)
Cuándo contactar a un profesional médico:
Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si tiene síntomas de hiperpotasiemia. Los síntomas de emergencia abarcan:
- Latidos cardíacos débiles o ausentes
- Cambios en el patrón respiratorio
- Pérdida del conocimiento
- Náuseas
- Debilidad
- Reviewed last on: 11/15/2009
- David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Referencias
Seifter JL. Potassium disorders. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 118.
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