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Infertilidad

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Definición:

Es la incapacidad para quedar embarazada después de 12 meses de relaciones sexuales sin protección.

Nombres alternativos:

Esterilidad; Incapacidad para concebir; Incapacidad para quedar embarazada

Causas, incidencia y factores de riesgo:

La infertilidad primaria es el término utilizado para describir a una pareja que nunca ha podido lograr un embarazo, después de intentarlo durante al menos un año con relaciones sexuales sin protección.

La infertilidad secundaria es el término utilizado para describir a las parejas que han logrado por lo menos un embarazo previo, pero que no han podido lograr otro embarazo.

Las causas de la infertilidad abarcan un amplio rango de factores tanto físicos como emocionales. Aproximadamente del 30 al 40% de todos los casos de infertilidad se deben a un factor "masculino", como  eyaculación retrógrada ,  impotencia , deficiencia hormonal, contaminantes ambientales, cicatrizaciones por enfermedades de transmisión sexual o disminución del conteo de espermatozoides . Algunos factores que afectan el conteo de espermatozoides son un alto consumo de marihuana o de medicamentos recetados, como cimetidina, espironolactona y nitrofurantoína.

Un factor "femenino", como cicatrización por enfermedades de transmisión sexual o endometriosis, disfunción ovulatoria, mala nutrición, desequilibrio hormonal, quistes ováricos, infección pélvica, tumor o anomalía del sistema de transporte desde el cuello uterino a través de las trompas de Falopio,  es responsable de un 40 a un 50% de los casos de infertilidad en las parejas.

El 10 a 30% restante de los casos de infertilidad puede ser causado por factores contribuyentes por parte de ambos miembros de la pareja o la causa no se puede identificar.

Se estima que entre un 10 y un 20% de las parejas no pueden concebir después de un año de intentar un embarazo. Es importante que los intentos por quedar embarazada se hagan durante un período largo (al menos un año), pues las posibilidades de que un embarazo se presente en parejas saludables en las que los dos son menores de 30 años y que tienen relaciones con regularidad es sólo de un 25 a un 30% mensual. La máxima fertilidad de una mujer está a comienzos de los 20 años de edad. A medida que la mujer pasa de los 35 años, y particularmente después de los 40, la probabilidad de concebir cae a menos del 10% por mes.

Además de los factores relativos a la edad, el aumento en el riesgo de infertilidad está asociado con lo siguiente:

• Tener múltiples parejas sexuales, incrementando así el riesgo de una ETS
• Tener una enfermedad de transmisión sexual
• Antecedentes previos de EIP (enfermedad inflamatoria pélvica)
• Antecedentes de orquitis o epididimitis en los hombres
• Paperas (hombres)
• Varicocele (hombres)
• Antecedentes de exposición a DES (hombres o mujeres)
• Trastornos alimentarios (mujeres)
• Ciclos menstruales anovulatorios
• Endometriosis
• Defectos en el útero (miomas) u obstrucción cervical
• Enfermedad prolongada (crónica) como la diabetes

Referencias:

Speroff L, Fitz M. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. 7th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2004.

Stenchever A. Comprehensive Gynecology. 4th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2001:1204-1206.

• Fecha de revisión: 5/15/2006
• Versión en inglés revisada por: Melanie N. Smith, M.D., Ph.D., Department of Obstetrics and Gynecology, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA. Review provided by VeriMedHealthcare Network.
• Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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