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Diabetes
SÃntomas:
Los niveles altos de glucosa en la sangre pueden causar diversos problemas incluyendo necesidad de micción frecuente, sed excesiva, hambre, fatiga, pérdida de peso y visión borrosa. Sin embargo, debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con niveles altos de azúcar en la sangre son completamente asintomáticas.
SÃntomas de la diabetes tipo :
- Aumento de la sed
- Aumento de la micción
- Pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito
- Fatiga
- Náuseas
- Vómitos
Los pacientes con la diabetes tipo 1 generalmente desarrollan sÃntomas en un perÃodo de tiempo corto y la enfermedad con frecuencia se diagnostica en una sala de urgencias.
SÃntomas de la diabetes tipo 2:
- Aumento de la sed
- Aumento de la micción
- Aumento del apetito
- Fatiga
- Visión borrosa
- Infecciones que sanan lentamente
- Impotencia en los hombres
Signos y exámenes:
Se puede utilizar un análisis de orina para detectar glucosa y cetonas producto de la descomposición de las grasas. Sin embargo, una prueba de orina sola no diagnostica diabetes. Para este diagnóstico, se utilizan las siguientes pruebas de glucosa en sangre:
- Nivel de glucosa en la sangre en ayunas : se diagnostica diabetes si el resultado es mayor de 126 mg/dL en dos oportunidades. Los niveles entre 100 y 126 mg/dL se denominan alteración de la glucosa en ayunas o prediabetes. Dichos niveles se consideran factores de riesgo para la diabetes tipo 2 y sus complicaciones.
- Nivel de glucosa en sangre aleatoria (sin ayunar) : se sospecha la existencia de diabetes si los niveles son superiores a 200 mg/dL y están acompañados por los sÃntomas clásicos de aumento de sed, micción y fatiga. (Esta prueba se debe confirmar con otra de nivel de glucosa en la sangre en ayunas.)
- Prueba de tolerancia a la glucosa oral : se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas (esta prueba se usa más para la diabetes tipo 2).
Se le debe preguntar igualmente al médico la frecuencia con la que uno se debe hacer revisar los niveles de hemoglobina A1c (HbA1c), una medida del promedio de glucosa en la sangre durante los 2 a 3 meses anteriores. Ésta es una forma muy útil de determinar qué tan bien está funcionando el tratamiento.
El examen de cetonas, que se hace utilizando una muestra de orina, es otro examen que se utiliza en la diabetes tipo 1. Las cetonas son producidas por la descomposición de la grasa y el músculo, y son dañinas en altos niveles. Los niveles altos de cetonas en la sangre pueden ocasionar una afección grave llamada cetoacidosis . Los exámenes de cetonas generalmente se realizan en los siguientes momentos:
- Cuando el azúcar en la sangre es superior a 240 mg/dL
- Durante una enfermedad aguda (por ejemplo, neumonÃa, ataque cardÃaco, accidente cerebrovascular)
- Cuando se presentan náuseas o vómitos
- Durante el embarazo
Referencias:
Standards of medical care in diabetes--2007. Diabetes Care . Jan 2007;30 Suppl 1:S4-S41.
Larsen PR, Kronberg HM, Schlomo M, et al. Williams Textbook of Endocrinology . 10th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2003:1427-1468, 1485-1504.
Armstrong C. ADA Releases Standards of Medical Care for Patients with Diabetes. Am Fam Physician . Sept 2006; 74(5); 871-874.
Caballero E. Prediabetes. J Clin Endocrinol Metab . Jan 2007; 92(1); 15A-16A.
- Fecha de revisión: 2/8/2007
- Versión en inglés revisada por: Robert Hurd, MD, Professor of Endocrinology, Department of Biology, Xavier University, Cincinnati, OH. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
- Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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