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Toggle: English / SpanishIncontinencia imperiosa - Overview
Nombres alternativos
Vejiga hiperreactiva; Inestabilidad del detrusor; Hiperreflexia del detrusor; Vejiga irritable; Vejiga espasmódica; Vejiga inestable; Incontinencia con tenesmo; Espasmos vesicales
Definición:
Es una necesidad fuerte y repentina de orinar debido a espasmos o contracciones de la vejiga.
Causas:
La capacidad de una persona para retener la orina depende del funcionamiento normal de las vías urinarias inferiores, los riñones y el sistema nervioso. La persona tiene que tener igualmente la capacidad física y mental para reconocer y responder a la necesidad imperiosa de orinar.
La capacidad de la vejiga para llenarse y almacenar orina requiere que esté funcionando el músculo del esfínter (que controla la salida de orina fuera del cuerpo) y que el músculo de la pared vesical (detrusor) esté estable.
El proceso de micción consta de dos fases:
- Llenado y almacenamiento
- Vaciado
Durante la fase de llenado y almacenamiento, la vejiga se expande de manera que pueda almacenar la cantidad cada vez mayor de orina. La vejiga de una persona promedio puede contener de 350 a 550 ml de orina. Generalmente, una persona siente que tiene necesidad de orinar cuando hay aproximadamente 200 ml de orina almacenada en la vejiga.
El sistema nervioso le avisa a usted sobre la necesidad de orinar y también permite que la vejiga continúe llenándose.
La fase de vaciado requiere que el músculo detrusor se contraiga, forzando la salida de orina de la vejiga. Al mismo tiempo, el músculo del esfínter tiene que relajarse, de tal manera que la orina pueda salir del cuerpo.
Función de la vejiga - control neurológico
La vejiga de un bebé se contrae de forma automática cuando se alcanza un determinado volumen de orina. A medida que el niño crece y aprende a controlar la micción, parte del cerebro (corteza cerebral) ayuda a impedir la contracción del músculo de la vejiga. Esto permite retardar la micción hasta cuando la persona esté lista para usar el baño.
Las contracciones musculares de la vejiga no deseadas pueden suceder a raíz de problemas en el sistema nervioso (neurológicos) e irritación vesical.
INCONTINENCIA IMPERIOSA
La incontinencia imperiosa es la fuga o escape de orina debido a la contracción inapropiada de los músculos vesicales. A menudo, estas contracciones suceden sin importar la cantidad de orina que haya en la vejiga.
La incontinencia imperiosa puede resultar de:
- Cáncer vesical
- Inflamación de la vejiga
- Obstrucción de la salida de la vejiga
- Cálculos en la vejiga
- Infección
- Enfermedades neurológicas (como la esclerosis múltiple)
- Lesiones neurológicas (como lesión de la médula espinal o accidente cerebrovascular)
En los hombres, la incontinencia imperiosa también puede deberse a:
- Cambios en la vejiga causados por hipertrofia prostática benigna (HPB)
- Obstrucción de la salida de la vejiga por un agrandamiento de la próstata
En la mayoría de los casos de incontinencia imperiosa, no puede identificarse una causa específica.
Aunque la incontinencia imperiosa puede presentarse en cualquier persona a cualquier edad, es más común en las mujeres y en las personas de edad avanzada.
- Reviewed last on: 3/5/2010
- A.D.A.M. Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, David R. Eltz. Previously reviewed by Louis S. Liou, MD, PhD, Assistant Professor of Urology, Department of Surgery, Boston University School of Medicine (8/30/2009).
Referencias
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