Definición:

Es un estrechamiento u obstrucción de la arteria que suministra sangre al riñón.

Ver también: enfermedad renal ateroembólica

Causas, incidencia y factores de riesgo:

La estenosis de la arteria renal es causada por:

• Crecimiento o desarrollo anormal de células en las paredes de las arterias renales (displasia fibromuscular)
• Enfermedad renal ateroembólica
• Endurecimiento de las arterias (ateroesclerosis)
• Cicatrización de las arterias renales

Síntomas:

Generalmente no se presentan síntomas.

Signos y exámenes:

El médico puede escuchar un sonido silbante fuerte llamado soplo al auscultar el área renal con un estetoscopio.

Una lectura de presión arterial puede estar alta. El paciente puede tener antecedentes de hipertensión arterial que es difícil de controlar o que no mejora con medicamentos.

Los exámenes imagenológicos pueden mostrar que el riñón es más pequeño o una disminución en el flujo sanguíneo debido a una arteria estrecha. Tales exámenes pueden abarcar:

• TC de riñón
• Ecografía del riñón
• IRM
• Renografía con radionúclidos

Una arteriografía renal muestra la localización exacta del área bloqueada.

Esta enfermedad puede alterar también el resultado de los siguientes exámenes:

• Gammagrafía de perfusión renal
• Prueba de concentración de la orina
• Gravedad específica de la orina

Tratamiento:

El tratamiento varía dependiendo de la gravedad de la afección. Si sólo una arteria está comprometida, el segundo riñón puede filtrar y producir la orina.

La cirugía se puede necesitar en algunos casos. Las alternativas a la cirugía abarcan angioplastia con balón o colocación de un stent.

Se pueden requerir medicamentos para controlar la hipertensión arterial. La hipertensión renal causada por esta afección puede ser difícil de tratar. Para obtener información sobre el tratamiento, ver el artículo sobre hipertensión renal.

Complicaciones:

La estenosis de la arteria renal puede causar insuficiencia renal crónica si:

• Compromete ambas arterias renales
• La hipertensión arterial asociada con esta afección es severa o continúa durante mucho tiempo

Complicaciones adicionales:

• Hipertensión maligna

Situaciones que requieren asistencia médica:

La persona debe hablar de su historia clínica con el médico para determinar si está en riesgo de padecer esta afección.

La disminución del volumen de orina puede ser una señal de emergencia de insuficiencia renal.

Prevención:

Algunos casos de estenosis de la arteria renal se pueden prevenir evitando el consumo de cigarrillo.