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Definición:
La parafimosis ocurre cuando el prepucio de un varón incircunciso no se puede halar de nuevo sobre la cabeza del pene.
Causas, incidencia y factores de riesgo:
Las causas de la parafimosis abarcan:
- Traumatismo directo al área
- Incapacidad para devolver el prepucio a su localización normal después de la micción o el lavado (muy común en hospitales y residencias de ancianos)
- Infección, que puede deberse a una higiene personal deficiente
Los hombres incircuncisos y aquéllos que posiblemente no han sido circuncidados completa o correctamente se encuentran en riesgo.
La parafimosis se presenta con mayor frecuencia en niños y ancianos.
Síntomas:
El prepucio se retrae por detrás de la punta redondeada del pene (glande) y permanece allí. El prepucio retraído y el glande se inflaman. Esto dificulta el retorno del prepucio a su posición extendida.
Los síntomas abarcan:
- Incapacidad para estirar el prepucio retraído sobre la cabeza del pene
- Inflamación dolorosa en el extremo del pene
- Dolor en el pene
Signos y exámenes:
Un examen físico confirma el diagnóstico. El médico generalmente encontrará una apariencia de "dona" alrededor del tallo cerca a la cabeza del pene (glande).
Tratamiento:
Presionar (comprimir) la cabeza del pene mientras se hala el prepucio hacia adelante puede reducir la inflamación debido a la parafimosis. Si esto no funciona, será necesario realizar una circuncisión quirúrgica rápida.
Expectativas (pronóstico):
Es probable que el pronóstico sea excelente si la afección se diagnostica y se trata rápidamente.
Complicaciones:
Si la parafimosis se deja sin tratamiento, puede interrumpir el flujo sanguíneo a la punta del pene. En casos extremos (e infrecuentes), esto puede llevar a:
- Daño a la punta del pene
- Gangrena
- Pérdida de la punta del pene
Situaciones que requieren asistencia médica:
Acuda a la sala de urgencias local si esto se presenta.
Prevención:
La circuncisión, cuando se realiza correctamente, previene esta afección.
- Reviewed last on: 9/3/2010
- Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine; and Scott Miller, MD, Urologist in private practice in Atlanta, Georgia. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Referencias
McCollough M, Sharieff GQ. Genitourinary and renal tract disorders. In: Marx JA, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2009:chap 172.
Silverman MA, Schneider RE. Urologic procedures. In: Roberts JR, Hedges JR, eds. Clinical Procedures in Emergency Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2009:chap 55.
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