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Contenido en el Idioma Espa±ol de University of Maryland Medical Center.
Reacción a una transfusión
Definición:
Es un problema que ocurre después de que un paciente recibe sangre. El sistema inmunitario lanza una respuesta contra las nuevas células de la sangre u otras partes de la transfusión.
Nombres alternativos:
Reacción a una transfusión de sangre
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La repuesta inmunitaria protege al organismo de las sustancias dañinas. Las sustancias extrañas, llamadas antÃgenos , provocan muchas respuestas inmunitarias y desencadenan la producción de proteÃnas, llamadas anticuerpos , que atacan los antÃgenos y ayudan a destruirlos. Ellas también activan un tipo de glóbulos blancos, llamados linfocitos, los cuales reconocen un determinado antÃgeno y lo destruyen.
El sistema inmunitario puede distinguir normalmente las células de su propia sangre de otras células. En la superficie de los glóbulos rojos, hay proteÃnas que el cuerpo identifica como antÃgenos. En el año 1900, el experto patólogo alemán Karl Landsteiner encontró 2 de estas proteÃnas, que él llamó A y B.
La sangre se clasifica de acuerdo con la presencia de estos antÃgenos en los tipos A, B, AB (contiene ambos antÃgenos) y O (no contiene ninguno de los dos antÃgenos). La parte lÃquida de la sangre (plasma) tiene anticuerpos contra el antÃgeno opuesto. Una persona con tipo de sangre A, por ejemplo, tiene anticuerpos contra el antÃgeno B.
En 1940, el Dr. Landsteiner descubrió otro grupo de antÃgenos, que se llamaron los factores Rhesus (factores Rh), porque fueron descubiertos durante unos experimentos con los monos Rhesus.
Las personas con los factores Rhesus en su sangre se clasifican como "Rh positivas", mientras que aquellas sin estos factores se denominan "Rh negativas". Las personas Rh negativas forman anticuerpos contra el factor Rh si se las expone a sangre Rh positiva, lo cual puede ser un problema en una madre Rh negativa que esté embarazada con un bebé Rh positivo. Existen también otros antÃgenos, además de los antÃgenos ABO y Rh.
El hecho de tener anticuerpos contra los antÃgenos de la sangre hace que los grupos sanguÃneos sean compatibles o incompatibles. La transfusión de sangre entre grupos compatibles (como O+ a O+)generalmente no causa ningún problema; mientras que la transfusión de sangre entre grupos incompatibles (como A+ a O-) causa una respuesta inmunitaria contra las células que portan el antÃgeno, lo cual puede llevar a una reacción a la transfusión.
El sistema inmunitario ataca las células sanguÃneas donadas, haciendo que éstas estallen, lo cual puede causar serios problemas, como insuficiencia renal y shock . Los antÃgenos también están presentes en otras partes de la sangre, como los glóbulos blancos, un tipo de células sanguÃneas llamadas plaquetas y las proteÃnas plasmáticas.
Estas partes de la sangre también causan un tipo similar de reacción a la transfusión.
Hoy en dÃa, toda sangre se examina cuidadosamente y los métodos modernos de laboratorio, al igual que los numerosos controles han ayudado a hacer que las reacciones a las transfusiones sean muy escasas.
Referencias:
Hoffman R, Benz E, Shattil S, Furie B, Cohen H. Hematology: Basic Principles and Practice . 4th ed. Philadelphia, Pa: Churchill Livingstone, 2004.
McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods . 21st ed. Philadelphia, Pa: Saunders, 2006.
Despotis GJ, Zhang L, Lublin DM. Transfusion risks and transfusion-related pro-inflammatory responses. Hematol Oncol Clin North Am . February 2007;21:147-161.
- Fecha de revisión: 3/13/2007
- Versión en inglés revisada por: Mark Levin, M.D., Hematologist and Oncologist, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
- Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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