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Convulsión del lóbulo temporal - Síntomas

Nombres alternativos

Crisis epiléptica en el lóbulo temporal

Síntomas:

Los síntomas de advertencia iniciales, llamados aura, de una convulsión son causados por el comienzo de dicha convulsión en una pequeña parte del lóbulo temporal. El aura puede parar espontáneamente o continuar propagándose, produciendo alteración de la conciencia. El aura, también llamada "convulsión parcial simple", puede abarcar:

  • Sensaciones epigástricas ("una sensación rara en los intestinos", "elevación del estómago")
  • Alucinaciones o espejismos (visuales, olfativos, gustativos u otro de tipo de espejismos sensoriales)
  • Sensación de "ya visto", emociones o recuerdos ya vividos
  • Emoción abrupta, intensa no relacionada con lo que está ocurriendo en el momento (similar a un ataque de pánico)

Si la actividad eléctrica se propaga y la conciencia se altera o se pierde la memoria, la convulsión se denomina "compleja parcial". Durante esta parte de la convulsión se puede presentar lo siguiente:

  • Sensaciones anormales, como:
    • entumecimiento, hormigueo, sensación de cosquilleo
    • ocurren en una sola parte del cuerpo o se propagan
    • preceden a los síntomas motores
    • alucinaciones sensoriales (visuales, auditivas, táctiles, etc.)
  • Los síntomas del sistema nervioso (autónomo) pueden abarcar:
  • Cambios en el movimiento, como:
    • comportamientos anormales de la boca, como:
      • masticar o tragar sin razón
      • relamerse los labios
      • salivación profusa ("babearse")
    • movimientos anormales de la cabeza, como:
      • giro forzado de la cabeza
      • giro forzado de los ojos
      • por lo general en dirección opuesta a la ubicación de la lesión cerebral
    • movimientos repetitivos como tocarse la ropa
    • contracción muscular y relajación rítmicas (poco común), que afecta un lado del cuerpo, un brazo, una pierna, parte de la cara u otra área aislada.
  • Pérdida del conocimiento o de la memoria durante la convulsión
  • La conciencia se puede mantener, pero se pierde la memoria (parcial o totalmente)
  • Otros síntomas pueden abarcar:
    • cambios en la visión, el habla, el pensamiento, la conciencia, la personalidad
    • pérdida de memoria (amnesia) con respecto a los hechos que rodearon el ataque (convulsión compleja parcial)

Pruebas y exámenes:

Las convulsiones del lóbulo temporal se pueden sospechar con base en los síntomas de la persona y los resultados de los exámenes. El diagnóstico puede abarcar un examen físico completo, con una evaluación neuromuscular detallada, que puede o no resultar normal.

  • Un EEG (electroencefalografía, registro de la actividad eléctrica cerebral) muestra cambios característicos, confirmando las convulsiones parciales (focales), y puede mostrar el foco (el área del cerebro donde empiezan las convulsiones).
  • Una tomografía computarizada de la cabeza o una resonancia magnética del cráneo pueden mostrar la ubicación y magnitud de la lesión (una lesión es cualquier cicatriz, tumor, vaso sanguíneo anormal, etc).
  • Una punción lumbar (punción raquídea) puede ser necesaria
  • Reviewed last on: 6/11/2008
  • Daniel B. Hoch, PhD, MD, Assistant Professor of Neurology, Harvard Medical School, Department of Neurology, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Foldvary-Schaefer N, Wyllie E. Epilepsy. In: Goetz CG, ed. Textbook of Clinical Neurology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2007: chap 52.

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth G, et al. Practice parameter: evaluating an apparent unprovoked first seizure in adults (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Neurology. 2007;69(21):1996-2007.

Pollack CV Jr. Seizures. In: Marx JA, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2006: chap 100.

Spencer SS. Seizures and epilepsy. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2007: chap 426.

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