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Hemorragia extradural

Nombres alternativos:

Hematoma extradural; Hematoma epidural

Tratamiento:

¡Una hemorragia extradural es una afección de emergencia! Los objetivos del tratamiento se concentran en tomar las medidas suficientes para salvar la vida de la persona, controlar los síntomas y minimizar o prevenir el daño permanente al cerebro.

Se pueden requerir medidas para brindar soporte vital al paciente. Casi siempre se requiere cirugía de urgencia para reducir la presión dentro del cerebro, lo cual puede incluir la perforación de un pequeño agujero en el cráneo para aliviar la presión y permitir el drenaje de la sangre del cerebro.

Los hematomas grandes o coágulos de sangre sólidos pueden requerir su extracción a través de una abertura más grande en el cráneo ( craneotomía ).

Los medicamentos administrados además de la cirugía varían de acuerdo con el tipo y gravedad de los síntomas y con el daño cerebral que se presente.

Se pueden utilizar medicamentos anticonvulsivos (como la fenitoína) para controlar o prevenir convulsiones y algunos medicamentos denominados "fármacos hiperosmóticos" (como manitol, glicerol y solución salina hipertónica) para reducir el edema cerebral.

Expectativas (pronóstico):

Una hemorragia extradural presenta un alto riesgo de muerte sin una intervención quirúrgica rápida y existe un riesgo significativo de muerte aun con atención médica oportuna.

Complicaciones:

Existe un riesgo de lesión cerebral permanente, ya sea que se trate o no el trastorno. Los síntomas (como convulsiones ) pueden perdurar por varios meses, incluso después del tratamiento, pero con el tiempo, por lo general, disminuye su frecuencia o desaparecen por completo. Sin embargo, las convulsiones pueden comenzar hasta dos años después de la lesión.

En los adultos, la mayor parte de la recuperación se presenta en los primeros seis meses, con alguna mejoría aproximadamente a lo largo de dos años; mientras que los niños por lo general se recuperan más rápido y más completamente que los adultos.

La recuperación incompleta es resultado de un daño cerebral. Otras complicaciones comprenden síntomas permanentes (como parálisis o pérdida de la sensibilidad que comenzó en el momento de la lesión), hernia del cerebro e hidrocefalia normatensiva (exceso de líquido en las cavidades del cerebro).

Situaciones que requieren asistencia médica:

Es necesario acudir a la sala de emergencias o llamar al número local de emergencias (como el 911 en Estados Unidos) si se presentan síntomas de hemorragia extradural.

Se debe buscar asistencia médica si los síntomas persisten después del tratamiento, incluyendo pérdida de la memoria, dificultad para mantener la atención, mareo, dolor de cabeza, ansiedad, trastornos del habla y pérdida de movimiento completa o parcial en parte del cuerpo.

Se debe acudir a la sala de emergencias o llamar al número local de emergencias (como el 911 en Estados Unidos) si se desarrollan síntomas después del tratamiento, incluyendo dificultades respiratorias, ataques/convulsiones, disminución de la capacidad de respuesta, pérdida del conocimiento, pupilas dilatadas y desiguales en tamaño.

Fecha de revisión: 7/14/2006
Versión en inglés revisada por: J.A. Lee, M.D., Division of Surgery, UCSF, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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