Tratamiento:

Debido a que los síntomas frecuentemente no se presentan hasta que ocurre el sangrado, un aneurisma cerebral roto es una afección de emergencia cuando se lo descubre. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y prevenir futuros sangrados. El hecho de bajar la presión sanguínea puede reducir el riesgo de sangrado posterior.

La neurocirugía es el tratamiento principal para el aneurisma cerebral. En este procedimiento, se cierra la base del aneurisma con grapas, suturas u otros métodos que impidan el flujo de sangre a través del aneurisma. En muchos casos, se pueden colocar espirales especiales o stents (endoprótesis vasculares) dentro del aneurisma a través de las arterias, lo cual provoca la formación de coágulos en el aneurisma y previene un sangrado posterior. Este método se considera menos invasivo que la cirugía cerebral y la mejor forma de tratamiento en circunstancias apropiadas.

Si debido a la ubicación y tamaño del aneurisma o al estado de la persona no es factible la cirugía, el tratamiento médico es similar al de la hemorragia subaracnoidea. Este tratamiento abarca restricción de la actividad (a veces se requiere reposo absoluto), tratamiento de aquellos síntomas tales como el dolor de cabeza, control de la presión sanguínea y prescripción del uso preventivo de medicamentos anticonvulsivos.

Una vez que se ha reparado el aneurisma, puede ser necesaria la prevención del accidente cerebrovascular debido al espasmo de los vasos sanguíneos. Esto incluye líquidos intravenosos, ciertos medicamentos y realmente permitir que la presión sanguínea esté alta.

Expectativas (pronóstico):

El resultado varía. Los pacientes que entran en coma profundo después de la ruptura de un aneurisma no se recuperan tan bien como aquellos que presentan síntomas menos severos.

Los aneurismas cerebrales rotos con frecuencia son mortales; aproximadamente un 25% de las personas muere dentro de las primeras 24 horas y otro 25% muere dentro de un período aproximado de 3 meses. De aquellos que sobreviven, más de la mitad sufre algún tipo de discapacidad permanente.

Complicaciones:

• Hemorragia subaracnoidea
• Accidente cerebrovascular
• Convulsiones, epilepsia
• Parálisis de alguna parte del cuerpo
• Pérdida permanente de la sensibilidad de alguna parte de la cara o del cuerpo
• Otras deficiencias neurológicas (tales como cambios de la visión, pérdida de la habilidad para hablar, deterioro cognitivo)
• Hidrocefalia comunicante

Situaciones que requieren asistencia médica:

Se debe acudir a la sala de emergencias o llamar al número local de emergencias (el 911 en los Estados Unidos) si se presentan dolores de cabeza repentinos o severos, particularmente si la persona también presenta náuseas, vómitos, convulsiones u otros síntomas neurológicos. Así mismo, se debe llamar si la persona tiene un dolor de cabeza inusual.