Tratamiento:

Los médicos recomiendan a menudo la cirugía para las niñas con problemas de desarrollo de los órganos reproductores internos. Por ejemplo, una vagina obstruida normalmente puede corregirse con la cirugía.

Si la bebé no tiene vagina, el médico puede prescribir un dilatador cuando la niña llegue a la vida adulta. Un dilatador es un dispositivo que ayuda a estirar o ensanchar el área donde se supone que está la vagina. Este proceso no quirúrgico tarda de 4 a 6 meses. La cirugía también puede hacerse para crear una nueva vagina. Asimismo, la cirugía debe hacerse cuando la joven mujer sea capaz de usar un dilatador para mantener la nueva vagina abierta.

Los médicos han informado acerca de los buenos resultados tanto con las técnicas quirúrgicas como las no quirúrgicas.

El tratamiento de anomalías de la cloaca normalmente involucra múltiples cirugías complejas para arreglar cualquier problema con el recto, la vagina y el aparato urinario.

Si la anomalía congénita causa complicaciones potencialmente mortales, la primera cirugía se hace poco después el nacimiento. También pueden hacerse cirugías para otros trastornos del desarrollo de los órganos reproductores mientras la niña es una bebé y algunas cirugías pueden retrasarse hasta que la niña sea mucho mayor.

El reconocimiento oportuno es importante, particularmente en los casos de genitales ambiguos. Debe pensarse muy bien antes de asignar un género: eso significa, antes de decidir si el bebé será niño o niña. El tratamiento debe incluir asesoría para los padres y, finalmente, para el niño. Para información específica sobre el tratamiento, ver los artículos sobre intersexualidad y genitales ambiguos.

Grupos de apoyo:

El apoyo es muy importante para las familias de niños a quienes se les diagnostican anomalías de los órganos sexuales y reproductores. Los expertos también recomiendan asesoría y grupos de apoyo para los niños mismos, a medida que van creciendo.

Diversos grupos de apoyo pueden diferir en sus concepciones respecto a este tema tan sensible. Se recomienda entonces que la persona busque uno que apoye sus concepciones y sentimientos sobre el tema.

Las organizaciones de apoyo abarcan:

• CARES Foundation: www.caresfoundation.org
• Congenital Adrenal Hyperplasia Education and Support Network: www.congenitaladrenalhyperplasia.org
• DES Action USA: www.desaction.org
• Intersex Society of North America: www.isna.org

Expectativas (pronóstico):

Con las recomendaciones de expertos, un tratamiento oportuno y la asesoría, el pronóstico generalmente es excelente.

Complicaciones:

Las anomalías de la cloaca pueden causar complicaciones potencialmente mortales al nacer.

Igualmente, se pueden desarrollar complicaciones potenciales si el diagnóstico se hace tarde o en forma equivocada. Se pueden encontrar que niños con genitales ambiguos a quienes se les asigna un género tienen órganos internos relacionados con el sexo opuesto a aquel con el cual fueron criados. Esto puede causar sufrimiento psicológico intenso.

Los problemas sin diagnosticar en el aparato reproductor de una niña pueden llevar a infertilidad y dificultades sexuales.

Otras complicaciones que ocurren después en la vida abarcan:

• Endometriosis
• Dar a luz demasiado pronto (parto prematuro)
• Protuberancias abdominales dolorosos que requieren cirugía
• Abortos espontáneos repetitivos

Situaciones que requieren asistencia médica:

La persona debe consultar con el médico si su hija presenta lo siguiente:

• Órganos genitales de apariencia anormal
• Características masculinas
• Dolor y cólicos en la pelvis, pero no menstrúa
• No ha comenzado la menstruación hacia la edad de 16 años
• No ha comenzado a desarrollar mamas en la pubertad
• Protuberancias inusuales en el abdomen o la ingle

Igualmente, debe consultar con el médico en caso de ser una mujer:

• Cuya madre usó DES mientras estaba embarazada
• Que ha tenido abortos espontáneos repetitivos o varios partos prematuros