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Trastornos en el desarrollo de la vagina y la vulva - All Information

Definición:

Los trastornos en el desarrollo de la vagina y la vulva abarcan muchos problemas estructurales diferentes que ocurren mientras el bebé se está desarrollando en el útero de la madre.

Causas:

Las anomalías de la vagina y la vulva femeninas abarcan:

Imperforación del himen: el himen es un tejido delgado que cubre parcialmente la abertura hacia la vagina. Una imperforación del himen bloquea completamente la abertura vaginal, así que la sangre o el moco menstrual no puede fluir fuera del cuerpo. Esto con frecuencia lleva a la hinchazón dolorosa de la vagina. Algunas veces, el himen tiene sólo una abertura muy pequeña. Este problema puede no descubrirse hasta la pubertad. Algunas niñas nacen sin himen.

Anomalías vaginales: una niña puede nacer sin vagina o tener la abertura vaginal bloqueada por una capa de células que están más altas en la vagina que donde está el himen. La falta de vagina con mayor frecuencia se debe al síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser. En este síndrome, a la bebé le faltan algunos o todos los órganos reproductores internos (útero, cuello uterino y trompas de Falopio). Otras anomalías abarcan el hecho de tener dos vaginas o una vagina que desemboca en las vías urinarias.

Problemas con los órganos genitales externos (exteriores): los problemas de desarrollo pueden provocar que los pliegues de tejido alrededor de la abertura de la vagina se junten, lo cual se denomina sinequia vulvar. Otros problemas del desarrollo pueden llevar a una inflamación del clítoris o genitales ambiguos.

Ver también:

Síntomas:

Los síntomas pueden incluir:

Pruebas y exámenes:

Encontrar problemas del desarrollo a tiempo es importante, especialmente cuando el sexo no es claro (ambigüedad sexual).

Una inspección de los genitales externos puede mostrar:

  • Clítoris agrandado
  • Un lado de los labios mayor que el otro o labios inusualmente grandes en ambos lados
  • Orificio vaginal extremadamente cerca de la uretra o del ano
  • Uretra localizada sobre el clítoris

Una inspección de la vagina puede mostrar:

  • "Pared" anormal de tejido (tabique) en la vagina que puede dividirla parcial o completamente de forma horizontal o vertical
  • Bloqueo del orificio vaginal (imperforación del himen) y una protuberancia presente allí
  • Labios pegados o fusionados (sinequia vulvar)
  • Vagina ausente o parcialmente formada

Tratamiento:

  • Asesoría para los padres (y el niño, si es necesario) a fin de abordar inquietudes y brindar orientación para el desarrollo del niño
  • Hormonas (dependiendo de la afección)
  • Cirugía cuando el niño es un recién nacido o un bebé (o algunas veces no hasta después de la pubertad) para hacer que los genitales correspondan con el sexo del niño (con la asesoría experta de un genetista u otro especialista)

Pronóstico:

Ayuda el hecho de encontrar el problema mientras el niño aún sea un recién nacido. Obtener lo siguiente lo más pronto posible puede brindarle al niño el mejor pronóstico:

  • Estudios cromosómicos
  • Consejo de un experto
  • Tratamiento de las preocupaciones físicas, emocionales y sociales

En el pasado, la mayoría de los hermafroditas eran criados como varones porque sus órganos genitales externos lucían más como masculinos. Sin embargo, ellos pueden desarrollar mamas y muchos tienen períodos (menstrúan). Después de extirpar los testículos con cirugía, algunos hermafroditas pueden quedar en embarazo y dar a luz a niños normales.

Posibles complicaciones:

Las complicaciones se pueden presentar si el diagnóstico es tardío o no es correcto.

Es posible que un niño con genitales externos de un sexo tenga órganos sexuales internos del sexo opuesto. Algunas veces, estos órganos sexuales internos se encuentran en riesgo de presentar cáncer y se les debe extirpar quirúrgicamente alrededor del momento de la pubertad.

Cuándo contactar a un profesional médico:

Solicite una cita con el médico si nota:

  • Genitales anormales
  • Menstruación que no comienza en la pubertad
  • Mamas y vello púbico que no se desarrolla en la pubertad
  • Rasgos masculinos inesperados

Prevención:

Actualmente, no existe una forma de prevenir esta afección.

Obtener una nutrición adecuada durante el embarazo, así como evitar exponerse a enfermedades, ciertos medicamentos y al alcohol son importantes para que el bebé crezca y se desarrolle. Sin embargo, aún se pueden presentar problemas del desarrollo, incluso si la madre se esfuerza al máximo para garantizar un embarazo saludable.

  • Reviewed last on: 11/1/2009
  • Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine; Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington; Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Sanfilippo JS. Vulvovaginal and müllerian anomalies. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 554.

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