Definición:

Es una variación normal de la anatomía pélvica femenina en la cual el cuerpo del útero está inclinado hacia atrás y no hacia delante.

Causas, incidencia y factores de riesgo:

La retroversión del útero es común y se conoce como la posición uterina normal en aproximadamente el 20% de todas las mujeres. La laxitud de los ligamentos pélvicos asociados con la menopausia puede causar retroversión en las mujeres que anteriormente no tenian retroversión del útero.

El agrandamiento del útero, ya sea como resultado de un embarazo o de un tumor, también puede cambiar la posición relativa del útero dentro de la pelvis. Las adherencias pélvicas (tejido cicatrizante que se forma en la pelvis) resultado de una salpingitis, la enfermedad inflamatoria pélvica o endometriosis han sido asociadas con una posición del útero flexionada hacia atrás.

Síntomas:

• La retroversión uterina por sí misma casi nunca causa síntomas.
• En ocasiones, la retroversión del útero secundaria al aumento del tamaño del útero por embarazo o por un tumor puede producir malestar o dolor pélvico.
• La retroversión uterina secundaria a otras causas como la endometriosis puede asociarse a los síntomas de la enfermedad subyacente.

Signos y exámenes:

Un examen pélvico revela la posición del útero. Sin embargo, el útero desviado en algunas ocasiones se puede confundir con una masa pélvica o con un fibroide en desarrollo. Se debe incluir un examen rectovaginal que ayude a distinguir entre una masa y el útero desviado.

Si fuera necesario un examen de ultrasonido se puede utilizar para determinar la posición exacta del útero.

Tratamiento:

Por lo general, el tratamiento no es necesario. Cualquier enfermedad subyacente (como la endometriosis o las adherencias) se puede tratar si fuese necesario.

Expectativas (pronóstico):

Esta condición generalmente no causa problemas.

Complicaciones:

La posición atípica del útero puede ser causada por endometriosis, por salpingitis o por la presión ejercida por un tumor en desarrollo. Estas condiciones se deben descartar en la paciente con dolor u otros síntomas.

Situaciones que requieren asistencia médica:

Se debe buscar asistencia médica si persisten el malestar o el dolor pélvicos.

Prevención:

Se desconoce la manera de prevenirlo, sin embargo, el tratamiento temprano de la EPI o de la endometriosis puede reducir las posibilidades de un cambio en la posición del útero.